Воспалением мочевого пузыря чаще болеют женщины, что объясняется строением организма. Цистит у мужчин молодого возраста возникает редко. Преимущественно он диагностируется в категории старше 40. Мужская уретра длинная, узкая и извилистая, поэтому возбудителю сложно проникнуть в мочевой пузырь. Чаще всего инфекция является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей и болезней передающихся половым путём.
Виды цистита
Воспаление мочевого пузыря у сильного пола чаще всего вызывается 2 видами инфекции:
- специфическая или половая инфекция;
- неспецифическая, представленная простыми бактериями.
Наиболее распространенная форма заболевания –инфекционный цистит у мужчин. Он вызывается патогенными микроорганизмами и развивается на фоне других заболеваний: воспалений простаты, уретры, яичка, семенного пузырька, придатка яичка. Среди основных возбудителей цистита первостепенная роль отводится кишечной палочке. Следующими по распространенности идут Протей, Клебсиелла, Стафилококк. Реже воспаление вызывают вирусы герпеса, гриппа, папиллома-вирус человека.
В некоторых случаях возбудителем оказывается грибок рода Кандида. Тогда диагностируется кандидозный цистит у мужчин. Его предшественником является кандидозный уретрит и баланопостит. Заболевание передается половым путем. Грибки Candida наращивают колонию в мочеиспускательном канале и при благоприятных условиях поднимаются выше в пузырь.
Специфические формы заболевания провоцируют такие возбудители как гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады.
Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь несколькими путями:
- подняться из мочеиспускательного канала, яичка или предстательной железы;
- опуститься из почек при пиелонефрите и туберкулезе;
- проникнуть из других очагов инфекции в организме.
Также цистит делят на первичный и вторичный. При первичной инфекции воспаление начинается сразу с мочевого пузыря. Вторичный – когда воспалены другие соседние органы (уретра, простата) и процесс распространяется на мочевик.
Хронизация заболевания чаще всего происходит по вине заболевшего, когда он сам решает, что принимать при первых признаках воспаления, а также после самостоятельного лечения уретрита и простатита. Одной из хронических форм заболевания является интерстициальный цистит у мужчин, получивший название синдрома болезненного мочевого пузыря. В этом случае повреждаются стенки резервуара, появляются рубцы и уменьшается его ёмкость. Чаще всего диагностируется интерстициальный цистит у женщин – 90% и 10% из всех заболевших мужчин.
По распространенности воспаления
Воспаление мочевого пузыря у мужчин классифицируется по распространенности инфекции: шеечное, тотальное, очаговое. Наиболее распространено воспаление шейки мочевого пузыря у мужчин, которое подразделяется на острый или хронический шеечный цистит.
Место, где пузырь соединяется с уретрой, называется шейкой. Она окружена сильными мышцами (сфинктерами). Мышцы расслабляются и сжимаются, чем и обеспечивают выход мочи. При шеечном цистите воспаляются мышцы шейки. Они утрачивают свои способности удерживать мочу, от чего возможно её подтекание, а в сложной форме – недержание.
Причины
У мужчин причины возникновения воспаления связаны с такими факторами как:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- нарушение оттока мочи;
- инструментальные вмешательства;
- аномальное развитие мочевыделительной системы.
Одна из главных причин возникновения болезни – это проникновение половых инфекций. Они сначала поражают уретру (мочеиспускательный канал), постепенно переходят выше по каналу и затрагивают мочевой пузырь.
Нарушение мочеиспускания могут быть связаны с наличием камней в мочевыводящих путях, гнойного воспаления почек, опухоли, аденомой простаты, образованием дополнительной полости в мочевом (дивертикулы), сужением уретры.
Прямой путь проникновения инфекции – это инструментальное вмешательство при проведении катеризации и обследование методом цистоскопии, а также наличие свищей в мочевике и при скоплении гноя в тканях простаты. Особенно велик риск, если обследование уретры проводится инструментально при наличии половой инфекции. Среди других причин, которые способны вызвать воспаление выделяют:
- хирургические вмешательства через мочеиспускательный канал;
- сахарный диабет;
- воспаление кишечника;
- подверженность стрессам;
- длительное переохлаждение области мочеполовой системы;
- злоупотребление алкоголем и др.
Симптомы
Воспаление мочевого пузыря считается больше женским заболеванием, поэтому, когда возникает определенный дискомфорт при мочеиспускании, возникает вопрос бывает ли цистит у мужчин. Инфекция нижних мочевых путей возникает не часто, но характеризуется такими же симптомами, как и у женщин.
Первые признаки, как проявляется цистит у мужчин:
- частое мочеиспускание, в том числе и ночью до нескольких раз за час;
- жжение, зуд при мочеиспускании;
- внезапные и непреодолимое желание сходить в туалет;
- мочеиспускание требует усилий;
- боль в мочевом пузыре у мужчин;
- недержание;
- уменьшение диуреза (разовой порции мочи);
- помутнение мочи, примесь крови и выделений.
В ряде случаев человек ощущает озноб, появляется лихорадка. Боль в мочевом пузыре у мужчин проявляется в начале и конце мочеиспускания. Её сопровождают ощущения рези и жжения. Боль проявляется периодично или регулярно в области паха, лобка, половом члене. Типичные симптомы также проявляются наличием гноя и следов крови в моче.
При развитии тяжелых форм заболевания (геморрагический цистит, гангрена мочевого пузыря, гнойное поражение подслизистого слоя) отмечается высокая температура, резкое уменьшение диуреза, муть и частички слизистой в моче, неприятный запах. Кандидозный цистит у мужчин дополнительно проявляется гнойными, кремообразными выделениями из уретры и зудом в области половых органов.
При хронической форме симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин стерты.Они могут быть постоянными или проявляться циклично. Позывы в туалет не такие частые и болезненные, хотя в моче анализы подтверждают наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и слизи.
Отличия цистита от простатита
Болезни простаты – это проблема не только людей пожилого возраста. По данным статистики простатит одно из самых распространенных урологических заболеваний в возрасте 30-45 лет и может встречаться даже у молодых парней. Часто простатит и цистит протекают одновременно, точнее воспаление мочевого пузыря является осложнением простатита. При поражении предстательной железы симптомы очень схожие с воспалением мочевого пузыря:
- частое мочеиспускание, иногда сопровождаемое болью;
- в отдельных случаях задержка мочи, вялая струя.
Болевых рецепторов в простате нет, поэтому боли – это результат вовлечения в воспалительный процесс нервных волокон. Расстройство мочеиспускания связано с тем, что воспаленная простата увеличивается в размерах и сдавливает мочеточник. Отсюда вялая струя и чувство неполного опорожнения.
Однако есть характерные признаки, как отличить цистит от простатита острой формы.
Проявления простатита характеризуются определенной картиной:
- боль в промежности, иногда отдающие в задний проход;
- затрудненная дефекация;
- температура при цистите у мужчины бывает редко, при простатите может держаться постоянной в диапазоне 37 -37,9 градусов или повышаться до 40;
- часто острая задержка мочи.
Симптомы хронического простатита размыты. Они проявляются слабыми болями и неприятными ощущениями во время визита в туалет. Спутником воспаления простаты являются сексуальные расстройства: ухудшение эрекции, ускоренное семяизвержение, по причине болей отказ от половой жизни.
Важно диагностировать простатит от цистита из-за риска развития осложнений. Неправильное лечение заболевания простаты повышает риск появления абсцесса (скопления гноя). Гнойник может вскрыться самопроизвольно. Хронический простатит проявляется не ярко, поэтому многие больные перестают принимать лекарства и обращаются к врачу только при возникновении осложнений. Однако инфекция распространяется дальше и как результат возникает цистит и пиелонефрит.
Осложнения
Мужской цистит, особенно протекающий в тяжелой форме, может иметь осложнения:
- воспаление клетчатки, которая окружает мочевой пузырь;
- пиелонефрит;
- воспаление шейки мочевого пузыря, сопровождающееся образования рубцов и уменьшением емкости мочевика.
К какому врачу идти
Когда проявляются первые симптомы воспаления мочевого пузыря, следует пройти комплексное обследование у уролога. Только этот врач может лечить воспаление мочевого пузыря, как у мужчин, так и у женщин. Первое что делает врач – это исключает наличие других заболеваний: простатит, воспаление яичка, узость крайней плоти. Для этого он проводит осмотр, пальпацию и осматривает предстательную железу через прямую кишку.
Если причина заболевания связана с проникновением половой инфекции, то обязательны осмотр и диагностика у венеролога. И уже от результата осмотра и анализов будет определено, какие таблетки от цистита использовать при наличии венерических заболеваний.
Диагностика
При явных признаках инфекции назначается бакпосев мочи и мазка взятого из мочеиспускательного канала. Такой анализ позволяет выявить возбудителя болезни. Вторым по значимости является соскоб клеток эпителия, позволяющий определить фрагменты ДНК конкретного возбудителя, будь то бактерии, грибы или вирусы. Это необходимо делать для исключения половых инфекций. От определения вида инфекта зависит, как лечить цистит у мужчин.
Общий анализ мочи показывает наличие белка, крови и слизи в моче. Проводится исследование уродинамики, чтобы оценить проходимость мочеиспускательного канала, тонус мышц пузыря.
Острый цистит у мужчин не дает возможности провести УЗИ мочевого пузыря, так как частое мочеиспускание не позволяет накопить мочу в нужном объеме. В этом случае назначается ультразвуковое обследование простаты для определения остаточной мочи и почек для выявления осложнений и изменений в мочевыводящих путях.
Если в моче невооруженным глазом видны сгустки крови и заболевание перешло в хроническую форму, проводится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Метод позволяет выявить опухоли, камни, инородные тела, источник гноя и кровотечения.
Способы лечения
Первое на что направлено лечение цистита у мужчин – это устранение причин, вызвавших воспаление. Главная задача – ликвидировать возбудителя в организме мужчины. С этой целью назначают прием антибактериальных препаратов. Как долго лечится воспаление, зависит от количества микроорганизмов и степени поражения слизистой пузыря.
Для снятия симптомов (красноты, болезненности) назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках: Баралгин, Диклофенак.
В последнее время часто назначаются иммунные препараты от цистита у мужчин. Наиболее распространено такое средство от цистита как Уро-Ваксом. Оно разработано специально для поднятия иммунитета мочевыделительной системы.Его назначают совместно с антибиотиками и в качестве профилактики рецидивов.
Чтобы вывести бактерии из мочевого резервуара, назначаются мочегонные лекарства для лечения цистита у мужчин.
Болевой синдром устраняется болеутоляющими препаратами и спазмолитиками в виде таблеток и инъекций.Часто назначается Но-шпа. Это быстродействующее лекарство, которое уменьшает спазм мускулатуры и способствует нормальному опорожнению мочевого пузыря.
Период, сколько лечится цистит у мужчин, зависит от причин его возникновения и наличия других заболеваний. Однако в среднем курс лечения антибиотиками составляет от 10 до 20 дней. Другие таблетки от цистита у мужчин следует принимать не менее 20 дней, т.е. столько же сколько осуществляется прием антибактериальных средств.
Исчезают симптомы, и лечение у мужчин становится эффективным только с учетом комплексного подхода. Чтобы вылечить воспаление, необходимо соблюдать постельный режим, пить больше жидкости (вода без газов, морсы с клюквой и брусникой), отказаться от интимной близости.
Для купирования острого проявления инфекции проводят промывание мочевого пузыря. Такой способ устраняет гной и вымывает микроорганизмы. Процедура проводится с помощью катетера. Для этого используется популярное лекарство от цистита у мужчин Уро-Гиал.
Как лечить цистит у мужчин зависит от вида возбудителя. Так при воспалении, вызванном специфическими инфекциями, лечат в первую очередь не таблетками, а инъекциями и промыванием канала и мочевого пузыря.
После пройденного курса необходимы контрольные анализы. Проводится или ПЦР-анализ, если инфекция вызвана половыми инфекциями, или посев мочи, если возбудитель бактерии.
Антибиотики
Быстрое лечение острой формы заболевания проводится с помощью антибиотиков и преимущественно группы фторхинолонов. В список входят следующие быстродействующие препараты для лечения:
- Левофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
Конкретное антибактериальное лекарство от цистита у мужчин выбирается исходя из вида возбудителя, так как некоторые микроорганизмы проявляют устойчивость к химическим препаратам.
Назначаются также недорогие и эффективные лекарства из группы нитрофуранов: Фурадонин, Фурагин, Фурамаг. При первичной форме инфекции нитрофураны занимают приоритетное место. Это эффективные лекарства, так как кишечная палочка и ее штаммы проявляют к ним высокую чувствительность и не вырабатывают устойчивость. Однако нитрофураны назначаются только, если воспаление вызвано бактериями, так как они действуют только в сфере урологии.
Антибиотики при цистите у мужчин используются параллельно с ферментами, которые помогают антибактериальным препаратам быстрее проникнуть к очагу воспаления. Также помогают им и биологически активные добавки к пище на основе клюквы – Монурель.
Растительные препараты
При воспалении мочевого пузыря хронической формы практикуется назначение следующих фитопрепаратов:
- Фитолизин;
- Канефрон;
- Бруснивер;
- Пролит.
При хронических процессах, когда лечение цистита у мужчин длится долго, фитопрепараты используются совместно с антибиотиками или отдельно в качестве поддерживающей терапии.
Фитолизин и Канефрон содержат в составе более десятка трав, чем обеспечивают мочегонное, антибактериальное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Используя препараты в качестве профилактики можно добиться стойкой ремиссии без приема антибиотиков.
Питание
Воспаление мочевого пузыря у мужчин требует изменения рациона питания. В период лечения нельзя есть острую, соленую, копченую пищу, пить газированные напитки, чай, кофе и алкоголь. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря. Если есть температура при цистите, лучше пить только воду. После того как температура нормализуется, можно вводить в питание фруктовые соки.
Народные средства
Есть много рецептов,предлагающих осуществить лечение в домашних условиях быстро. Однако медики предостерегают использовать народные средства для лечения мужского цистита. Связано это с тем, что в большинстве случаев воспаление мочевого пузыря – это последствие или проявление других болезней мочеполовой системы. Каждый вид заболевания имеет свои характер и особенности лечения.
Профилактика
Профилактика цистита у мужчин не составляет сложностей. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать личную гигиену;
- предупреждать развитие заболеваний, передающихся половым путем;
- исключить переохлаждение;
- избегать стрессовых ситуаций;
- своевременно лечить все заболевания мочеполовой сферы.
