Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря и вызывающий нарушение его функций. Выделяют инфекционный и неинфекционный тип заболевания. При поражении бактериальной флорой показано назначение антибиотиков. Сумамед при цистите является препаратом выбора при неэффективности прочих антибактериальных средств.
Формы выпуска
Препарат выпускается в различных дозировках и лекарственных формах. Врач может назначить:
- Сумамед в капсулах в дозировке 250 мг – в блистере 6 шт.
- Таблетки 125 мг – упаковка №6.
- Таблетки 500 мг – упаковка №2 и 3.
- Препарат в виде порошка для приготовления суспензии 200 мг/5 мл различного объема – 15, 20, 30 и 37,5 мл.
Таблица 1. Физические характеристики препаратов ТМ Сумамед.
| Лекарственная форма | Внешний вид | Цвет на срезе | Наличие гравировки |
| Капсулы Сумамед 250 м.г | Голубая непрозрачная оболочка.
Крышечка – синяя. |
Белый или желтоватый порошок. | Отсутствует. |
| Таблетки 125 мг. | Светло-голубой. | Белый или желтоватый. | На одной стороне – PLIVA, на второй – 125. |
| Таблетки 500 мг. | На одной стороне – PLIVA, на второй – 500. | ||
| Суспензия со вкусом банана, малины, клубники. | Порошковая форма. | Белые гранулы. | Отсутствует. |
Таблетированные формы упакованы в картонные коробки. Порошок для приготовления суспензии – в пластиковый флакон с мерной отметкой.
Действующее вещество
Основным активным компонентом всех лекарственных форм является антибиотик группы макролиды азитромицин. Средство относится к общесистемным лекарственным препаратам. Код АТХ J01FA10.
Активный компонент Сумамеда оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белковых соединений в бактериальной клетке.
Азитромицин активен в отношении следующих представителей патогенной флоры:
- Грамположительные аэробы – стафилококк, стрептококк.
- Грамотрицательные аэробы – гемофильная палочка, легионелла, пастеурелла мультоцида.
- Анаэробы – клостидии, превотелла, фузобактерии.
- Прочие микроорганизмы – хламидия и микоплазма.
Виды, выработавшие резистентность к макролиду представлены кишечной палочкой, энтерококком, метициллинрезистентным золотистым стафилококком.
Максимальная концентрация активного компонента в тканях организма наблюдается через 2 часа после приема. Азитромицин в виде неактивных метаболитов выводится через мочевыделительную систему, с желчью и каловыми массами в течение 3–4 суток. Высокий уровень активного вещества в крови наблюдается в течение 5–7 дней после последнего приема Сумамеда.
Эффективность при цистите
Возбудителями цистита являются кишечная палочка, некоторые виды стафилококка, стрептококка. Заболевание развивается после попадания патогенной флоры в уретру, мочевой пузырь. Воспалительный процесс возникает при мочекаменной болезни, пиелонефрите, венерических заболеваниях.
Сумамед при цистите у женщин показан при хроническом и остром течении воспалительного процесса, который вызван инфицированием чувствительными к азитромицину видами патогенной и условно-патогенной флоры. Кроме этого, препарат назначают при цистите, развившемся при хламидиозе, поражении половых органов, уретры микоплазмой или уреплазмой.
Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, но энтерококки, некоторые виды стафилококков резистентны к препаратам группы «макролиды». Поэтому при цистите рекомендуется назначение бакпосева мочи с определением возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
Если будут выявлены резистентные представители патогенной флоры, то назначение «Сумамеда» при воспалительных процессах в мочевом пузыре нецелесообразно.
Схема приема
Эффективные дозировки назначает врач исходя из тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.
Схема приема Сумамеда при цистите у женщин зависит от дозировки лекарственного средства. Инструкция производителя предлагает следующие дозы и кратность приема препарата:
- Сумамед в капсулах по 250 мг – 1 раз в день в течение 6 суток. Препарат в этой лекарственной форме принимают за 1 час перед едой или через 2 часа после приема пищи. Наличие пищевого комка в желудке нарушает всасываемость азитромицина. Капсулы запрещено разжевывать. Запить достаточным объемом жидкости.
- Сумамед в таблетках 500 мг – общая лечебная доза составляет 1500 мг активного вещества. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Препарат в таблетированной форме разрешается принимать вне зависимости от еды.
- При цистите, ассоциированном с ЗППП – начальная доза составляет 2 таблетки по 500 мг действующего вещества в первые сутки. На следующий день – 1 таблетка.
- У пожилых женщин необходимость в коррекции дозы отсутствует.
- Если в анамнезе присутствуют патологии почек, то следует придерживаться стандартных дозировок лекарственного препарата.
Длительность лечения определяет врач. При этом учитывается анамнез пациента, форма цистита – острая или хроническая, реакция женщины на препарат.
Противопоказания
Антибиотик Сумамед отличается небольшим перечнем противопоказаний. Запрещено принимать препарат в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость средств группы макролиды;
- гиперчувствительность к эритромицину;
- на фоне лечения средствами на основе спорыньи;
- тяжелые заболевания печени, так как исследования у этой группы пациентов не проводились.
Беременность и кормление грудью не являются абсолютными противопоказаниями. Сумамед не оказывает ни мутагенного, ни тератогенного влияния на плод. Азитромицин выделяется в грудное молоко, но исследования его действия на ребенка не проводились. Препарат в гестационном периоде назначает врач по показаниям, учитывая интересы и матери, и будущего ребенка.
Побочные реакции
Все возможные нежелательные реакции делят на часто и редко встречающиеся. Пациенты предъявляли следующие жалобы:
- головные боли;
- жидкий стул;
- рвота;
- боли в эпигастрии;
- тошнота;
- дискомфорт в ЖКТ;
- нарушение формулы крови;
- проявления гиперчувствительности различного вида;
- нарушение сна, избыточная нервозность;
- вертиго и дезориентация в пространстве;
- нарушение слуха и остроты зрения;
- ломкость капилляров слизистой оболочки носа;
- резкое ощущение жара у женщин;
- сыпи, крапивница;
- избыточное потоотделение;
- боли в почках, снижение выделительной функции;
- повышенная утомляемость;
- артралгия.
Активизация грибковой флоры, дисбактериоз влагалища на фоне антибиотикотерапии макролидами диагностируется крайне редко. При появлении неприятной симптоматики следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.
Передозировке вызывает усиление побочных эффектов. Появляется сильная тошнота, рвота, резкое снижение слуха. Специфического антидота не существует. Лечение направлено на купирование неприятной симптоматики. Показано промывание желудка, назначение энтеросорбентов.
Взаимодействие антибиотика с другими лекарствами
Прием антацидов не подавляет активность и всасываемость азитромицина, но наблюдается падение его концентрации в крови. Прием медикаментов следует разнести по времени.
На фоне лечения Цетиризином изменения интервала Q–T не выявлено. При приеме Сумамеда и Дигоксина наблюдается увеличение концентрации последнего в крови.
В рекомендуемых дозировках азитромицин влияет на всасываемость некоторых видов статинов, противосудорожных средств на основе карбамазепина, антимикотика флуконазола, препаратов силденафила, теофиллина. При одновременном лечении коррекция дозы Сумамеда, прочих медикаментов не требуется.
Сумамед не влияет на антикоагулянты, метилпреднизолон, антибиотик Рифабутин.
Особые указания по применению
Аллергические реакции на антибиотики группы макролиды встречаются крайне редко. Но некоторые из неприятных проявлений могут рецидивировать вне факта приема препарата.
Активный компонент Сумамеда выводится преимущественно через печень. Потому назначать препарат пациентам с заболеваниями билиарной системы следует крайне осторожно. Для этой категории женщин показан мониторинг за состоянием печени. При появлении признаков дисфункции органа использование Сумамеда прекращают.
Запрещено назначение Сумамеда пациентам, принимающим препараты на основе спорыньи. Это вызывает тяжелые формы интоксикации с развитием гангрены.
При лечении диареи ассоциированной с поражением Clostridium difficile на фоне приема макролидов наблюдался активный рост патогенной флоры. У пациентов с миастенией возможны рецидивы заболевания.
При приеме препарата разрешено водить машину и выполнять точные работы. Но при этом следует учитывать побочные эффекты антибиотика. Если присутствуют эпизоды головокружения, головной боли, снижения слуха от поездок на автомобиле придется отказаться.
Сумамед от цистита назначает врач, опираясь на результаты обследования пациента. Самостоятельно пить антибиотик не рекомендуется. Нужно выявить природу заболевания, определить его возбудителя и только потом начинать лечение.
