Одно из самых частых урологических заболеваний – это воспаление мочевого пузыря (цистит). Встречается у людей разного пола и возраста, но чаще у женщин из-за особенностей строения их мочеполового аппарата. Но-шпа при цистите используется для лечения заболевания в качестве спазмолитического средства для облегчения дизурических расстройств.
Форма выпуска, состав
Главное действующее вещество Но-шпы – дротаверин гидрохлорид.
Дополнительные компоненты:
- Магния стеарат – эмульгатор для придания однородной консистенции лекарственному составу.
- Кукурузный крахмал способствует легкому растворению препарата в желудке.
- Лактоза моногидрат добавляется в медикамент для увеличения устойчивости таблеток к механическому воздействию.
- Тальк используют для предотвращения слипания частиц друг с другом.
- Повидон выполняет функцию пролонгатора. Активное вещество за счет медленного всасывания действует более длительно.
Но-шпа − таблетка содержит 40 мг дротаверина, форма округлая, выпуклая с обеих сторон, желтоватого цвета, на одной стороне стоит гравировка «spa».
Но-шпа форте – средство с пролонгированным действием, в таблетке – 80 мг дротаверина.
Но-шпа в растворе для инъекций − выпускается в темных стеклянных ампулах по 2 мл. В 1 мл раствора находится 20 мг дротаверина гидрохлорида.
Фармакокинетика
После приема внутрь дротаверин целиком растворяется в желудке. Часть активного вещества интегрируется с белковыми фракциями в печени, остаток (до 65% от первоначальной дозы) попадает в общий кровоток и распространяется по организму. Максимальная насыщенность лекарства в плазме отмечается через 45–60 минут.
При парентеральном введении наибольшая концентрация в крови происходит через полчаса.
Лекарство не преодолевает гематоэнцефалический барьер, в незначительном объеме поступает через плаценту к плоду.
Пройдя цепочку биохимических процессов в печеночных клетках, лекарство распадается на неактивные метаболиты. До 50% препарата удаляется из организма почками, остальная часть с желчью через желудочно-кишечный тракт. Полное освобождение организма от метаболитов завершается через 72 часа.
Действие при цистите
Но-шпу от цистита у женщин включают в комплексную терапию для борьбы с дизурическими расстройствами, характерными для этой патологии.
По фармакологическому влиянию Но-шпа принадлежит к подгруппе миотропных спазмолитиков. Основной механизм их действия заключается в торможении фермента фосфодиэстеразы, отвечающего за транспортировку в мышечную клетку ионов кальция. Падение уровня кальция в клетке ведет к снижению частоты и интенсивности мышечных сокращений.
Средний слой мочевого пузыря состоит из гладкомышечных волокон, которые и определяют сократительную способность органа. При цистите у женщин воспалительный процесс вызывает сильное раздражение всех стенок мочевого пузыря. Орган начинает усиленно сокращаться, стремясь избавиться от патологических выделений. Женщину беспокоят спазмы и боли внизу живота.
Гипертонус мочевого пузыря приводит к дизурии – нарушению процесса мочевыделения. Возникают ложные позывы при пустом мочевике, урина выделяется каплями. В конце мочеиспускания появляется чувство жжения и боли.
Дротаверин при цистите понижает тонус мочевого пузыря, уменьшает количество позывов в туалет, облегчает боль, нормализует процессы мочевыделения.
Дозировка и способ применения
Как принимать Но-шпу, в каких дозах, периодичность и продолжительность терапии − предписывает врач отдельно для каждого больного.
Средняя суточная доза Но-шпы для взрослого пациента – это 120-240 мг. Пить по 1-2 таблетки на прием 3 раза в день. Для уменьшения негативного действия лекарства на слизистую пищеварительного тракта, выпивать Но-шпу необходимо после еды вместе с большим объемом жидкости.
Но-шпу форте принимают по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Это связано с тем, что содержание в таблетке активного вещества увеличено до 80 мг, а действие лекарства длится 12 часов.
Дозировка Но-шпы в растворе: при остром приступе боли парентерально (внутримышечно или внутривенно) вливают по 2-4 мл инъекционного раствора. Введение производят медленно для предотвращения падения артериального давления.
Прием при беременности и лактации
Врачи до сих пор не пришли к единому мнению о возможность использования Но-шпы при беременности. Хотя экспериментальные данные, полученные при исследовании репродуктивной системы животных, не выявили ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия, применяют Но-шпу у беременных только по строгим медицинским показаниям.
Так как отсутствуют клинические данные о влиянии лекарства на ребенка, не назначают дротаверин от цистита кормящим женщинам.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием к назначению Но-шпы служат следующие состояния:
- Индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
- Органная недостаточность тяжелой степени: сердечная, печеночная, почечная.
- Расстройство сердечного ритма и гемодинамики при предсердно-желудочковой блокаде II–III степени.
- Хроническая артериальная гипотония.
В качестве дополнительного вещества в состав препарата входит лактоза. Поэтому Но-шпу не назначают лицам, страдающим врожденным нарушением углеводного обмена (галактоземией, дефицитом фермента лактазы).
С осторожностью используют медикамент, оценивая реальную пользу и возможный вред:
- При атеросклеротическом поражении артерий миокарда.
- При повышенном внутриглазном давлении.
- При гипертрофическом разрастании предстательной железы.
Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, нужно дротаверин от цистита принимать строго по предписанию лечащего врача.
Негативное действие Но-шпы:
- На пищеварительную систему – при приеме натощак появление тошноты и склонности к запорам.
- На сердце и сосуды – тахиаритмия, при длительном применении – снижение давления.
- На нервную систему – цефалгии, головокружения, нарушение сна.
- Проявления аллергии в виде кожных высыпаний, зуда, крапивницы.
Если возникают необычные реакции, лекарство немедленно отменяют и обращаются за консультацией ко врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Использование нескольких лекарственных средств одновременно приводит к эффекту, отличающемуся от того, как действует препарат в отдельности. При этом наблюдается или усиление выраженности действия – синергизм, или уменьшение – антагонизм.
Но-шпа вместе с противосудорожным препаратом Леводопа ухудшает противопаркинсонический эффект лекарства – у больных усиливается дрожание и ригидность мышц.
Сочетание Но-шпы с м-холинолитиками приумножает их влияние на гладкомышечные волокна.
Но-шпа способна снижать давление, на фоне приема антидепрессантов, хинидина, прокаинамида.
Снотворные потенцируют спазмолитическое действие дротаверина.
Аналоги
Но-шпа – это патентованное торговое название лекарства, действующим компонентом которого является дротаверин.
Фармацевтическая промышленность выпускает много аналогов Но-шпы на его основе. К ним относятся:
- Дротаверин,
- Веро-Дротаверин,
- Дротаверин форте,
- Нош-бра,
- Спазмол,
- Спазмонет,
- Спазмонет форте,
- Спазоверин,
- Спаковин.
Качество лекарства-аналога зависит от фирмы производителя: насколько соблюдается технология создания препаратов, какова степень очистки используемых химических ингредиентов.
Помогает ли лекарство-аналог при цистите также, как и оригинальный препарат Но-шпа, можно выяснить только после приема.
Несмотря на то что Но-шпа не действует напрямую на причину цистита – инфекцию, медикамент используют в составе комплексного лечения заболевания. Но-шпа помогает устранить спазмы мочевого пузыря, осуществляет коррекцию работы сфинктера, снимает боль. Это улучшает состояние больного и способствует ускорению выздоровления.
