Кандидоз пищевода

Кандидозом пищевода называют инфекционное заболевание, при котором стенки пищеварительного канала поражаются грибками Candida. Это заболевание трудно диагностировать, так как грибки этого рода имеются в микрофлоре и здоровых людей, а у трети пациентов симптомы выражены не ярко. Когда выявлен кандидоз пищевода, лечение нужно для всех органов пищеварения.

Симптомы и причины

Опасность инфекции заключается в том, что в ряде случаев симптомы ярко не выражаются – пациент может просто не придать им значения или спутать с проявлением имеющегося хронического заболевания (например, при гастрите изжога – обыкновенное дело).

Признаки кандидоза пищевода часто напоминают картину при поражении ЖКТ:

  • сниженный аппетит;
  • снижение веса;
  • тошнота (реже рвота);
  • изжога;
  • боль вверху живота и за грудиной;
  • жидкий стул.

Выражается кандидоз пищевода также одинофагией (болезненностью глотания) и дисфагией (нарушенным процессом или невозможностью глотания пищи). При таких расстройствах пища или жидкость может попадать в трахею, нос либо гортань. В рвотных массах могут наблюдаться белые пленки, а в стуле слизь и кровянистые выделения.

Поражение слизистой пищевода сначала имеет вид отдельных участков белого цвета. Затем они расширяются, образуя плотный налет. Под ним грибки распространяются все глубже, достигая сосуды и мышцы.

Кандидоз пищевода возникает по различным причинам:

  • кандидоз кишечника (большая вероятность);
  • контакт с зараженным или носителем;
  • инфицированный продукт;
  • заражение через бытовые предметы или гигиенические средства;
  • кандидоз ротовой полости.

Причины кандидоза пищевода могут скрываться в дисбалансе кальциево-фосфорного обмена. Бывает это при нарушенной функциональности надпочечников и щитовидной железы.

Для развития кандидоза пищевода есть определенные факторы риска:

  • сниженный иммунитет;
  • суженный просвет пищевода (из-за опухоли, травмы);
  • сахарный диабет;
  • патология пищеварительных органов;
  • внутривенное (парентеральное) питание (ЖКТ не участвует);
  • аллергия;
  • хронические инфекции (часто ВИЧ, туберкулез);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • недоедание;
  • пониженная кислотность;
  • прием кортикостероидов;
  • интоксикация;
  • прием антацидов;
  • трансплантация органов.

Это не полный перечень факторов, влияющих на развитие грибковой инфекции. Значимость каждого определяется состоянием иммунной системы человека.

Диагностика

Подозрение на кандидоз пищевода у врача возникает при изучении амбулаторной карты и наличии факторов риска.

Подтверждается диагноз после нескольких исследований:

  • рентген пищевода;
  • эндоскопическое исследование (эзофагоскопия);
  • микологический анализ посева;
  • цитологические и гистологический анализы соскоба;
  • биопсия (редко).

Эзофагоскопия – стандартная процедура, если пациент пожаловался на болезненность и затрудненность глотания. При эндоскопии заболевание выражается покраснением, фибринозным налетом и ранимостью поверхности (при контакте).

Читайте также:  Как лечить хроническую молочницу

Инфекция может проявляться в разных формах:

  • При покраснении слизистой, кровоточивости во время контакта с ней, отечности и напоминающем паутину налете имеет место катаральный эндофагит.
  • Если есть ранимость при контакте со слизистой и бляшки рыхловатого налета, то это псевдомембранный эзофагит.
  • Когда налет имеет пепельный оттенок и напоминает бахрому, есть гиперемия, отечность и ранимость слизистой, то имеет место фибринозный эрозивный эзофагит. В таком случае пациента трудно осматривать эндоскопическим методом, так как пищевод сильно сужен, что очень болезненно.

При гистологическом исследовании диагноз подтверждается после найденных нитей мицелия. Если на слизистой грибки находятся в норме, то это означает их носительство без необходимости лечения.

Для цитологического исследования берут слизь из носа или рта – для ее забора используют защитный катетер и специальный инструмент. Чтобы определить вид питательной среды забирают слизь из пищевода. Такой вариант анализа позволяет выявить, какими препаратами можно нейтрализовать возбудителя болезни.

После диагностирования кандидоза проводят дополнительные исследования, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Мужчинам требуется сделать УЗИ предстательной железы, а женщинам – малого таза и молочных желез. Понадобится также рентген легких, фиброколоноскопия, ряд анализов крови.

Осложнения

Выделяют несколько степеней кандидоза пищевода:

  • I степень инфекции означает, что грибок еще не проник глубоко, а налет есть только на отдельных участках пищевода.
  • При II степени заболевания грибок проникает в слизистую, а пятна налета начинают сливаться в большие участки.
  • III степень характеризует проникновение грибка в мышцы, возможно развитие бактериальной инфекции и омертвение тканей.

При несвоевременном лечении чаще всего возникают такие осложнения как:

  • язва;
  • кровотечения;
  • флегмона (гнойное воспаление);
  • стриктура (сокращение просвета пищевода);
  • разрыв трубки пищевода;
  • омертвение тканей;
  • летальный исход.

Поэтому очень важно своевременно приступить к терапии и не только воздействовать на возбудителя, но и устранять сопутствующие заболевания.

Традиционное лечение

 

Подтвержденные симптомы кандидоза пищевода устраняются медикаментозно. Обычно лечение кандидоза пищевода означает прием препаратов с азолом – Флуконазола, Клотримазола, Ороназола, Миконазола. Если они не дают нужный результат, то назначают полиеновые антибиотики:

  • Леворин;
  • Амфотерицин B;
  • Нистатин;
  • Микогептин.

При тяжелом течении инфекции препараты вводят внутривенно с одновременным назначением энтеросорбентных средств (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и т.п.).

Когда кандидоз пищевода проявился на фоне пониженного иммунитета, то в его лечение включают курс иммуностимуляторов.

После приема необходимых препаратов важно восстановить микрофлору ЖКТ. Для этого нужно зубиотики – Линекс или Бактисубтил.

Читайте также:  Молочница и цистит одновременно

Во время лечения наблюдают другие органы ЖКТ. Если инфекция перешла из другого органа, то важно своевременно это выявить и принимать комплексные меры.

Все препараты подбираются только на основании клинической картины. Самостоятельно принятые меры могут быть не эффективными или даже опасными.

Народное лечение

 Возможно лечение кандидоза пищевода народными средствами, но лучше сочетать его с традиционной медициной. Эффективны травяные настои из ромашки, шиповника, календулы, можжевельника, зверобоя, тысячелистника, эвкалипта, дубовой коры. Сочетать эти средства с медикаментами стоит только после совета с врачом.

Один из народных методов лечение – процеженный отвар овса. Его надо залить водой в соотношении 1:3, довести до кипения и через 3 минуты снять с огня. Пьют такой отвар на ночь и перед едой (3 раза в сутки).

Помогает также настойка чайного гриба – принимают его 4 раза в день (1 стакан в сутки).

После приема пищи эффективны полоскания рта содовым раствором.

Диета

Диета при кандидозе пищевода – одна из важных составляющих лечения. Она имеет определенные сходства с диетой при кандидозе кишечника. Порции надо значительно уменьшить, но и сократить время между их приемами.

Объем углеводов в рационе надо максимально снизить, а некоторые продукты придется исключить совсем:

  • мед и шоколад;
  • картофель;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • хлеб;
  • сырые грибы;
  • сахар;
  • сладкое и кондитерские изделия;
  • соленое;
  • дрожжи;
  • острое.

В диете обязательно должна быть молочная и кисломолочная продукция – молоко, творог, сыр, кефир, йогурты. Нужно включить в рацион также бурый рис, гречку, капусту, зелень, лук и чеснок. Из напитков лучше ограничиться чаем, отваром шиповника и компотом из сухофруктов.

При кандидозе пищевода полезны квашеные овощи и чайный гриб – такие продукты должны быть проверенного качества.

Если наблюдается тяжелая форма кандидоза, то для питания используют высокобелковые смеси, вводимые с помощью зонда.

Профилактика

Чтобы сократить риск развития кандидоза важно следовать некоторым профилактическим мерам:

  • не запускать любые заболевания и инфекции;
  • пользоваться гигиеническими средствами индивидуально (особенно зубной щеткой!);
  • использовать индивидуальную посуду;
  • исключить контакт с больными кандидозом;
  • укреплять иммунитет.

Кандидоз пищевода – заболевание не редкое, но отличающееся не ярко выраженными признаками (на начальной стадии). При появлениях его симптомов важно своевременно начать диагностику. Запоздалое лечение может привести к ненужным осложнениям. Важно также всегда помнить об элементарных профилактических мерах – они могут спасти от многих проблем.

Читайте также:  Лечение молочницы содой у женщин
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации