Генитальный кандидоз

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, которое действительно эффективно Читать далее >>>

Генитальный кандидоз, известный как молочница – это инфекция, поражающая слизистую оболочку и кожу нижних отделов гениталий. В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибки Candida. Заболевание может развиться как у мужчин, так и женщин, но подвержены ему в больше женщины в возрасте от 20 до 45 лет. На этот период приходится пик заболеваемости. По распространенности кандидоз половых органов занимает второе место среди инфекций мочеполовой сферы.

Причины молочницы

Кандидоз половых органов

Генитальный кандидоз вызывают несколько видов Candida, но большую долю занимают следующие:

  • Albicans;
  • Glabrata;
  • Tropicalis.

Грибки обитают на коже и слизистых здоровых людей, ведя мирное сосуществование с лактобациллами и другой флорой, которые сдерживают их рост. Но под действием определенных факторов Кандида становятся патогенными, они усиленно наращивают колонию, что при достижении определенной численности выражается характерными симптомами молочницы.

Основные причины возникновения инфекции связаны с внутренними заболеваниями, и небольшая доля приходится на заражение половым путем. Во время беременности риск заболеть повышается в два раза, что обусловлено изменением гормонального фона женщины. Если пренебречь лечением молочницы при беременности, то в 80% случаев инфекция передастся ребенку, у которого проявится молочницей рта.

Другие факторы риска кандидоза гениталий:

  • Длительный прием антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерий, но совершенно не действуют на грибки, чем облегчают их распространение. Но антибиотики могут спровоцировать заболевание только если человек является носителем инфекции.
  • Использование гормональных средств контрацепции, антидепрессантов. Длительное ношение внутриматочной спирали.
  • Сахарный диабет не только служит провоцирующим фактором, но и значительно осложняет течение заболевания. Генитальный кандидоз на фоне диабета плохо поддается лечению и переходит в хроническую форму, рецидивы которой возникают чаще 4 раз в год.
  • Все состояния, связанные с иммунодефицитом, могут служить провокаторами заболевания. Особенно тяжело протекает молочница на фоне ВИЧ-инфекции.

На механизм появления и развития влияет также состояние местного иммунитета и баланс микрофлоры влагалища. Оказывают свое действие и ожирение, несоблюдение норм гигиены, ношение синтетического белья. Но сложно выделить конкретный фактор, провоцирующий болезнь, в большинстве случаев – это группа причин, тесно взаимосвязанных между собой.

Признаки

Кандидоз половых органов

Урогенитальный кандидоз протекает в двух формах: острой и хронической. Признаки молочницы, возникшей спорадически, проявляются очень ярко:

  • Зуд и жжение в зоне гениталий. Они могут быть постоянными или усиливаться ближе к ночи, после водных процедур, длительной ходьбы и приводить к расчесам. Мочеиспускания и половой контакт вызывают болевые ощущения. Сильная боль может даже сформировать боязнь секса и страх перед мочеиспусканием. Зуд в области половых губ вызывает серьезный дискомфорт и способен приводить к бессоннице и стрессам у женщин. У мужчин молочницей называют такое заболевание как баланопостит. Для него характерны воспаление, отек, белый налет, на головке полового члена, реже высыпания. В результате такого процесса может развиться фимоз (сужение крайней плоти).
  • Бели – ещё один симптом, проявляющийся при кандидозе половых органов. В ряде случаев выделений может и не быть. Характер белей различный: комковатые, хлопьевидные, пленчатые, жидкие, густые. Запах выделений кисловатый, но не резкий, в большинстве случаев его слышит только сама женщина.
Читайте также:  Баланопостит (Баланит) у мужчин

Кроме гениталий заболевание может распространиться дальше интимной зоны: перейти на соседние участки, у мужчин на мошонку, поразить область заднего прохода, проявиться в паху и на внутренней поверхности бедер. В этом случае уже говорят о таких заболеваниях как анальный и паховый кандидоз. Кожа краснеет, набухает, возможно появление сыпи в виде маленьких пузырьков, вызывающей зуд. Нередко появление кандидоза паховых складок диагностируется у зараженного ребенка (частое явление, если молочница возникла во время беременности).

Хронический генитальный кандидоз может протекать в форме, рецидивирующей и персистирующей молочницы. В первом случае признаки заболевания дают о себе знать четыре и более раз в год. Причем они могут возникнуть в любой момент после лечения. Второй вариант – это когда симптомы сохраняются постоянно и лишь слегка стихают во время лечения. Если при острой форме заболевания грибки локализуются только на поверхности эпителия, то в тяжелых случаях они обнаруживаются в соединительных тканях и различных органах.

Диагностика

Генитальный кандидоз требует своего подтверждения проведением дифференцированной диагностики. Это необходимо для установления наличия возбудителя и его количества. Также анализы позволяют исключить или подтвердить наличие сопутствующих инфекций, так как часто грибки Кандида соседствуют с другими патогенными бактериями, вызывая микс-заболевания, отчего будет зависеть лечение генитальной молочницы. Имеют схожие с генитальным кандидозом симптомы такие заболевания как бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Лечение молочницы начинают после взятия мазка и подтверждения наличия грибков. Культуральный метод, позволяющий определить видовую принадлежность возбудителя и его устойчивость к антимикотикам проводят в редких случаях – при упорном течении болезни и в случае если при наличии ярких симптомов, мазок показал отсутствие грибков.

Терапевтические меры

Кандидоз половых органов

Врачи единогласны во мнении, что лечение кандидоза должно быть комплексным и включать следующие меры:

  • ликвидация возбудителя с помощью местных, системных антимикотиков и антисептиков;
  • терапия фоновых заболеваний;
  • исключение провоцирующих факторов;
  • стимуляция иммунитета как общего, так и местного;
  • восстановление баланса микрофлоры влагалища.

Проблема лечения генитального кандидоза заключается в том, что грибки проявляют устойчивость к препаратам и часто создают коалиции с бактериями, хламидиями и вирусами.

Если результаты диагностики показали кандидоносительство, что является очень распространенным явлением, в лечении кандидоза нет необходимости. Но если есть предрасполагающие факторы (прием антибиотиков, наличие хронических заболеваний и др.) назначается профилактическое лечение для устранения грибков в потенциально опасных резервуарах, в первую очередь в кишечнике, так как именно там, у 70%  людей диагностируются колонии дрожжеподобных грибков. Для этого назначаются Нистатин и Пимафуцин в таблетированной форме. Эти препараты не всасываются из кишечника и эффективны только в нем. Поэтому для профилактики генитального кандидоза лечение осуществляется преимущественно местными антимикотическими средствами в виде, вагинальных свечей и таблеток, кремов, мазей. Людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови, ВИЧ, предотвратить появление молочницы можно только системными антимикотиками.

Читайте также:  Рецидивирующая молочница

Местное лечение

Кандидоз половых органов

Генитальный кандидоз у мужчин и женщин, протекающий в острой форме, поддается лечению местными препаратами. Их активные вещества не проникают в системный кровоток и не отравляют организм. Они действуют непосредственно в очаге инфекции и при малых дозах позволяют создать концентрацию губительную для грибков. Кроме того, при возникшей молочнице в период беременности и грудного вскармливания лечение допустимо только местными средствами, так как системные препараты опасны для плода и грудничка.

Из местных антимикотиков рекомендованы препараты на основе нистатина, леворина, кетоконазола, клотримазола. Это следующие лекарственные средства:

При наличии сопутствующих заболеваний, дисбактериозе влагалища могут быть рекомендованы комбинированные препараты, содержащие антимикотик с антибиотиком.

Наибольшей эффективностью отличаются следующие средства:

  • Свечи: Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Макмирор комплекс;
  • Крем Травокорт – используется у женщин, но лучшие результаты демонстрирует, если лечение проходят мужчины. Он применяется при баланопостите у мужчин и в том случае, когда болеет женщина, а ее половой партнер должен пройти профилактическое лечение (условие обязательное). У женщин крем применяется раз в сутки (на ночь), у мужчин – утром и вечером. Антимикотик и кортикостероид в комплексе быстро устраняют симптомы заболевания. Препарат не имеет запаха, быстро всасывается, поэтому не пачкает бельё.

Но у местных средств кроме преимуществ есть и свои недостатки:

  • не устраняют возбудителя в других резервуарах (рот, кишечник), что приводит к рецидивам;
  • неудобство использования.

Поэтому системная терапия является актуальной. Тем более системные препараты уничтожают возбудителя во всех потенциальных резервуарах, так как быстро проникают в жидкости организма.

Местные антисептики

Кандидоз половых органов

Молочница половых органов лечится также с использованием антисептических препаратов.

Наиболее эффективные антисептики:

Бактериостатики не убивают грибок, но создают неблагоприятные условия для роста.

Системная терапия

Кандидоз половых органов

Как при острой, так и хронической форме молочницы большую результативность демонстрируют препараты на основе флуконазола, кетоконазола, итраконазола. Пятидневного лечения достаточно, чтобы избавиться от заболевания, а препараты на основе флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Флуконазол и др.) позволяют вылечить неосложненную форму кандидоза гениталий за один прием.

Но проводя лечение системными препаратами, следует учитывать, что такой вид как C. krusei резистентны к флуконазолу, а вид C. glabrata может выработать устойчивость во время терапии. Соответственно препараты на основе флуконазола будут совершенно не результативны при молочнице, вызванной этими видами грибков.

Читайте также:  Молочница у женщин: причины, лечение

При неэффективности флуконазола назначаются итраконазол (Орунгал, Румикоз, Ирунин и др) и нифурател (Макмирор).

Таблетки на основе натамицина (Пимафуцин) и нистатина (Нистатин), как отмечалось выше имеют второстепенное значение, так как не оказывают никакого влияния на грибки, локализующиеся в зоне гениталий.

Чтобы повысить эффективность антимикотиков и укрепить организм для сопротивления инфекции назначаются иммуномодулирующие препараты, выпускаемые в виде суппозиториев для вагинального и ректального введения и спреев:

  • Генферон;
  • Вагиферон.
  • Спрей Эпиген интим.

Для большей результативности лечения следует регулярно использовать средства для интимной гигиены, способные поддерживать нормальный уровень рН влагалища. Также обоснованным при кандидозе гениталий считается прием пробиотиков, способных снизить риск развития дисбактериоза кишечника и влагалища – возможной причины рецидивов кандидоза.

История одной из наших читательниц:

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня случился острый случай воспаления мочевых путей, что привело к циститу. Это были муки адские!! Если бы мне сказали: выбирай - либо рожаешь, либо цистит, я бы лучше еще раз родила. Лекарства не помогали, а если и помогали, то болезнь возвращалась снова. О половой жизни мы с мужем вообще забыли, зато бессонные ночи от боли мы помним вместе и очень хорошо. Это продолжалось до тех пор, пока меня... Читать историю.. »
Ссылка на основную публикацию