Согласно статистике, с симптомами воспаления мочевого пузыря не понаслышке знакома каждая вторая жительница планеты. Спровоцировать обострение могут самые разные факторы, в том числе и физиологические гормональные колебания. Может ли развиться цистит во время месячных, какими симптомами он сопровождается и как лечится – тема статьи.
Причины
Месячные и цистит – весьма распространенное сочетание в практической медицине. Но почему так происходит? Как связана очередная менструация и болезнь?
Каждый месяц в организме женщины происходит процесс естественного очищения. При этом органы малого таза становятся наиболее уязвимы к развитию инфекции, а значит воспалению. Спровоцировать приступ цистита могут:
- хронический эндометрит, аднексит, сальпигоофорит;
- изменения в гормональном фоне;
- неспецифические инфекции (кандидоз, гарднереллез) и ЗППП;
- снижение иммунитета;
- нарушение правил личной гигиены;
- аллергия на средства гигиены – прокладки или тампоны.
По отдельности или все вместе эти причины влияют на усиленное размножение патогенных микробов в половых путях, а их попадание в уретру и мочеиспускательный канал обеспечивается обильными менструальными выделениями.
Когда именно возникает цистит?
Менструальный цикл (МЦ) – периодические изменения в организме женщин, направленные на возможность зачатия. В норме он длится 24-32 дня, и на каждом его этапе наблюдается преобладание определенных гормонов, которые по-разному влияют на репродуктивную функцию.
В середине цикла
Обострение цистита перед месячными зачастую происходит на 14-16 день МЦ, то есть при овуляции – выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. В этот период все резервы организма направлены на то, чтобы обеспечить оптимальные условия для возможного зачатия:
- Резко повышается уровень эстрогенов и ФСГ. Гормональные колебания провоцируют снижение функций иммунной системы, и перед месячными обостряется цистит.
- Увеличивается матка. Из-за разрастания эндометрия главный детородный орган становится больше. Это может привести к компрессии расположенных рядом органов и ухудшению кровообращения мочевого пузыря. Такие изменения создают предпосылки для активного размножения бактерий в его полости.
- Снижается локальная температура тела. Чтобы сперматозоиды, попав во влагалище, сохраняли высокую скорость движения, температура в нем должна быть на 0,5-1 °С ниже, чем обычно. Женский организм достигает этого за счет сужения сосудов в малом тазу. Это, в свою очередь, также негативно отражается на кровоснабжении мочевого пузыря, и развивается цистит во время овуляции.
Можно утверждать, что цистит перед месячными (при овуляции) возникает вследствие функциональных изменений репродуктивной системы.
Во время менструации
Во время и за 1-2 дня перед месячными признаки цистита имеют другой механизм развития. Чаще всего он связан с активным размножением патогенной флоры во влагалище и облегчением ее попадания в мочевой пузырь.
Менструальные выделения – отличная питательная среда и своеобразный проводник для микробов, обитающих на коже половых органов и промежности. Именно поэтому цистит при месячных встречается очень часто.
Спровоцировать развитие воспаления на этом этапе может несоблюдение правил личной гигиены, сопутствующие инфекции половых путей, нарушение целостности кожных и слизистых барьеров.
После менструации
Цистит после месячных возникает реже вследствие стабилизации уровня гормонов и восстановления защитных сил организма. Механизм развития воспаления мочевого пузыря сразу после менструации схож с патогенезом цистита во время месячных. Несмотря на разнообразие факторов риска заболевания основной его причиной выступают болезнетворные микроорганизмы (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк).
Симптоматика
Цистит после овуляции, во время и после месячных имеет схожую клиническую картину. Она состоит из сочетания следующих симптомов:
- учащенное мочеиспускание малыми порциями (при норме 4-6 раз в сутки);
- режущая боль при мочеиспускании: во время месячных часто сопровождается дискомфортом внизу живота;
- жжение при выделении мочи;
- помутнение урины, появление резкого неприятного запаха;
- ложные позывы к микции;
- иногда – появление патологических примесей в моче (гноя, ярко-алой крови);
- при осложненной форме заболевания – повышение температуры тела, общие признаки интоксикации.
Цистит и месячные одновременно часто сопровождаются ноющими, иногда схваткообразными болями внизу живота, связанными не только с раздражением нервных волокон мочевого пузыря, но и с активными сокращениями матки, отторгающей «ненужные» клетки. Облегчить свое самочувствие женщина может, приняв 1-2 таблетки спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин) и обеспечив минимум физической активности.
Взаимосвязь с менструальным циклом
Менструация является одним из факторов, который провоцирует воспаление в мочевыводящих путях (МВП). А может ли быть обратная зависимость? Влияет ли цистит на месячные? На самом деле ни один патологический процесс в организме не протекает бесследно. И чаще всего поражаются органы и системы, расположенные в непосредственной близости от больного места. Поэтому пациенткам часто приходится сталкиваться с воспалительными болезнями органов малого таза, возникшими из-за цистита.
Этот недуг вызывает грубые нарушения работы репродуктивной системы: у пациенток часто возникают задержки, а цикл может серьезно сбиться. Это вызвано:
- присоединением активного воспалительного процесса в матке, маточных трубах, яичниках;
- гормональными нарушениями, вызванными, воспалением органов малого таза;
- распространением бактерий и общей интоксикацией организма.
Зачастую месячные при цистите начинаются только после полного курса антибиотикотерапии и стихания воспаления.
Кроме задержки менструации о распространении инфекционного процесса на матку и придатки, могут говорить следующие симптомы:
- изменение характера выделений из половых путей (гнойные, слизисто-гнойные, обильные, с неприятным запахом);
- более скудные менструальные выделения;
- обильные менструации с выделяющимися сгустками крови;
- болезненность ноющего характера в лобковой области;
- сохраняющееся частое мочеиспускание после месячных.
Схема диагностики
Поскольку воспаление мочевого пузыря – это заболевание мочевыводящей системы, при появлении его характерных признаков следует обратиться к терапевту или урологу. Если симптомы цистита сочетаются с поражением половых органов или гормональными нарушениями, женщине также необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
Диагноз устанавливается на основании:
- Беседы с пациенткой и сбора анамнеза. Врач обращает внимание на характерные жалобы – рези и жжение при попытке сходить в туалет, частое мочеиспускание при месячных.
- Клинического осмотра, пальпации. Наблюдается резкая болезненность в точках проекции мочевого пузыря на переднюю брюшную стенку.
- Лабораторных тестов (ОАК, ОАМ). В анализе крови обнаруживаются признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), в исследованиях мочи – увеличение ее относительной плотности, лейкоцитурия, бактерийурия, иногда гематурия.
- УЗИ мочевого пузыря и почек. Визуальная картина соответствует воспалению стенок мочевого пузыря.
Дополнительно для исключения инфекций и воспаления органов репродуктивной системы пациентке назначаются:
- Гинекологический осмотр и бимануальное исследование.
- Анализ и (по показаниям) бактериологическое исследование мазка.
- УЗИ матки с придатками.
Принципы терапии
Что делать, если у женщины диагностировано воспаление мочевого пузыря? Цистит – хорошо изученная болезнь, лечить которую не так сложно. Однако во избежание серьезных последствий, делать это лучше под контролем опытного специалиста, а не самостоятельно.
Чаще всего схема терапии включает назначение:
- противомикробных средств (5-НОК, Фурадонин) или антибиотика фосфомицин (Монурал);
- растительных уросептиков с легким мочегонным действием (Канефрон-Н, Фитолизин, Цистон);
- спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин);
- НПВС (Ибупрофен, Парацетамол).
Кроме того, рекомендации для пациенток включают:
- Соблюдение правил личной гигиены. Важно регулярно принимать душ, носить свободно облегающее хлопковое белье, а во время месячных – чаще подмываться (правильное движение рук – спереди назад) и менять прокладки раз в 2-3 часа. При любом воспалении органов малого таза от тампонов лучше отказаться, так как эти гигиенические средства способствуют задержке и размножению бактерий во влагалище.
- Соблюдение принципов лечебного питания. При цистите следует исключить из рациона слишком соленую, острую, пряную пищу, а также жирные блюда, сладости и алкоголь.
- Регуляцию питьевого режима. Важно выпивать до 2-2,5 л чистой воды, натуральных компотов, морсов, травяных отваров ежедневно. Это позволит «промыть» почки, мочевик, мочевыводящие пути и быстрее выведет инфекцию из организма.
- Ношение одежды по погоде. Переохлаждение – один из основных факторов риска заболевания.
- Отказ от сексуальных отношений на время лечения.
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Привычка терпеть до последнего способствует раздражению слизистой органа.
Месячные и цистит — это серьезная проблема, беспокоящая многих женщин. Зная причины и лечение обострения этого недуга во время критических дней, можно быстро избавиться от неприятных симптомов и предотвратить развитие опасных последствий.
