Трихопол от цистита у женщин

Трихопол – это антибактериальный препарат с широким спектром действия, который используется в урологии. Он относится к группе нитроимидазолов. Трихопол при цистите продолжают активно использовать в отечественной медицине. Насколько это обосновано, и как принимать медикамент разобрано в нашей статье.

Лекарственный состав

Трихопол от цистита выпускается фармацевтической компанией «Польфарма» (Польша) в форме таблеток для перорального использования. Стандартная дозировка – 250 мг. Таблетки – белого цвета, но под воздействием солнечного цвета они желтеют.

Фармакологические свойства

Метронидазол используется в клинической практике с начала 60-х годов. Он является мощным антибактериальным и противопротозойным средством. Механизм действия Трихопола следующий: бактерии и простейшие способны восстанавливать молекулу препарата, превращая ее в активную форму, которая взаимодействует с ДНК патогенных микроорганизмов. Это приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и гибели бактерий. Наиболее эффективен Трихопол против трихомонады, гарденереллы, энтамоэбы, бактероидов, клостридий и хеликобактера.

После приема таблетки большая часть принятой дозы Трихопола (около 80%) всасывается в кишечнике и попадает в кровоток. Эффективная лечебная концентрация медикамента наблюдается уже за 30-40 минут, а максимальная наблюдается через 2-3 часа. Молекулы Трихопола расщепляются в печени путем биохимических реакций в неактивные формы. Выводятся из организма через мочу. Терапевтическое действие сохраняется до 14 часов (зависимо от активности метаболических процессов в печени).

Показания при цистите

Многие пациенты спрашивают, можно ли пить Трихопол при цистите. В российской медицине его и другие дженерики метронидазола активно назначают при данном заболевании. Но эта практика отечественных врачей достаточно сомнительная. Ни в одних российских или международных рекомендациях нет советов об использовании этого препарата. Это обусловлено особенностями микрофлоры, которая ответственная за возникновение цистита. Штаммы кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и клебсиелл развили большую резистентность к Трихополу, поэтому его назначение часто не дает ожидаемого результата.

Воспаление мочевого пузыря лечится иными антибактериальными средствами. Применяются:

• производные нитрофуранов («Фурагин», «Фурамаг», «Фурадонин»);
• препараты фосфомицина («Монурал», «Фосфурал»);
• комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб»);
• цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»).

Трихопол при цистите у женщин назначают, если бактериологическое обследование мочи обнаружило, что патогенный микроорганизм чувствителен к лекарству.

Также его активно используют при трихомониазе – заболевании, вызванном простейшим микроорганизмом, которое передается преимущественно при половых контактах. Оно имеет симптоматику, которая значительно сходная с циститом, поэтому часто провести между ними дифференциальную диагностику трудно. При этом используют не только Трихопол, но и форму метронидазола в форме вагинальных свеч.

Дозировка

Пить Трихопол при цистите нужно 10 дней. Необходимо использовать по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. При трихомониазе одновременно нужно принимать Трихопол и половому партнеру, поскольку возможен быстрый рецидив заболевания. После завершения лечения обязательно проводится оценка эффективности терапии цистита по выраженности клинической симптоматики и лабораторных показателях.

В спорных ситуациях возможно проведение бактериологического исследования мочи с изучением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективную комбинацию лекарств для лечения цистита.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию Трихопола у женщин от цистита необходимо выделить:

• индивидуальная непереносимость препарата, наличие аллергических реакций к метронидазолу;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга;
• недавний геморрагический или ишемический инсульт;
• эпилептические припадки;
• хронические заболевания печени, которые сопровождаются нарушением функции органа (гепатит, цирроз, онкологические заболевания);
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

Ответные реакции на лекарство

При цистите Трихопол переносится пациентками хорошо. Но возможны следующие побочные эффекты:

• местные и генерализированные аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактические реакции);
• диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, ноющие боли, тошнота, рвота, склонность к запорам, уменьшение аппетита);
• появление ощущения «металлического» привкуса во рту;
• ноющие головные боли;
• головокружение;
• нарушение сна;
• боли в суставах, которые усиливаются при физических нагрузках;
• ощущение жжения кожи или слизистой оболочки;
• лейкопения (селективное угнетение кроветворения);
• дизурические расстройства (недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, токсический цистит);
• нарушение координации движений;
• периферическая нейропатия (нарушение чувствительности, боли в мышцах, снижение физической силы).

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать прием других препаратов одновременно с Трихополом при цистите у женщин. Медикамент влияет на метаболизм непрямых антикоагулянтов (варфарина), приводя к снижению их эффективности. Это опасно при фибрилляции предсердий, тромбозах периферических сосудов, после перенесенного ишемического инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

Препарат Трихопол может усиливать действие миорелаксантов, которые назначаются для наркоза  при оперативных вмешательствах на органах грудной или брюшной полости. Поэтому в такой ситуации его нужно преждевременно отменить.

Также наблюдается увеличение концентрации препаратов лития, что может приводить к учащению развития побочных эффектов при их применении. Сульфаниламиды хорошо дополняют Трихопол, поэтому их часто назначают вместе.

Отдельные указания к применению

Трихопол хорошо проходит через биологические мембраны, и при использовании в период беременности он попадает в кровоток плода. Согласно данным регистров тератогенный эффект не наблюдался. Однако в мерах предосторожности препарат не рекомендуют использовать в первый триместр беременности. Также молекулы препарата попадают в грудное молоко, и придают горький привкус. Поэтому в период лактации необходимо временно прекратить кормление ребенка грудью.

На время терапии Трихополом нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они могут приводить к учащению развития побочных эффектов (особенно со стороны пищеварительной и нервной систем), а также уменьшать эффективность действия медикамента.

Применение Трихопола не влияет на координацию движений и когнитивную функцию. Поэтому при отсутствии головокружений нет ограничений касательно вождения автомобиля или работы.

На время лечения лекарством при трихомониазе желательно удержаться от половой активности.

Если терапия Трихополом длится более 10 дней, то обязательно нужно провести общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы.