Ибупрофен (с лат. Ibuprophenum) относится к негормональным противовоспалительным средствам. Медикаментозная группа отличается содержанием в активном составе производных фенилпропионовой кислоты, обладающей выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Механизм воздействия и терапевтические эффекты хорошо изучены, что позволяет широко применять Ибупрофен при цистите и других воспалительных заболеваниях.
Лекарственная форма, состав
Фармакологическая промышленность выпускает препарат Ибупрофен в нескольких видах:
- таблетки двояковыпуклой формы по 200, 400 и 800 мг активного вещества;
- суспензия гомогенная с подсластителем во флаконах с мерным шприцем (5 мл=100 мг активнодействующего компонента);
- линимент 5% в тубе 25 г.
Активным компонентом любой формы лекарственного средства является вещество — ибупрофен. Вспомогательные компоненты усиливают и закрепляют действие вещества, а также различаются в зависимости от фармакологической формы препарата. Общими являются стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, крахмал, гидроксикарбонат натрия, желатин, сахароза.
Фармакологические свойства
Ибупрофен обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. По купированию гипертермии препарат схож по воздействию с ацетилсалициловой кислотой. Противовоспалительный эффект обусловлен склеиванием тромбоцитов, улучшением микроциркуляции крови. Лекарственное средство имеет широкую область медицинского назначения, внесено в перечень особенно важных препаратов быстрого действия.
При пероральном применении Ибупрофен быстро действует, благодаря скорому всасыванию в кровоток из двенадцатиперстной кишки, достигая наибольшей концентрации через 1,5-2 часа в плазме крови. Несмотря на быстрое всасывание, ЛС отличается равномерным распределением в тканях.
Активное вещество препарата легко проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится, преимущественно, почками с мочой.
Назначение при цистите
Ибупрофен для внутреннего применения обладает наименьшим обезболивающим действием по сравнению с иными препаратами НПВС, однако это компенсируется незначительным воздействием на слизистые органов ЖКТ.
Преимуществом Ибупрофена при цистите является возможность максимально безопасного сочетания с антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками. Назначение Ибупрофена от цистита показано в следующих случаях:
- болевой синдром при мочеиспускании;
- тянущие ощущения в области мочевого пузыря;
- высокая температура;
- появление гнойных примесей в моче.
При геморрагическом цистите препарат назначают с осторожностью ввиду нежелательных реакций организма на фоне одновременного применения с кровоостанавливающими ЛС.
Ибупрофен назначается только в качестве симптоматической терапии для купирования боли и усиления противовоспалительного действия уроантисептических средств, антибиотиков. После курса терапии пациентам показана коррекция микрофлоры желудочно-кишечного тракта пробиотическими комплексами (Бифиформ, Хилак Форте, Аципол).
Применение
Принимать обезболивающие следует в соответствии со схемой. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из возраста, данных клинического анамнеза, сопутствующей медикаментозной терапии. Ибупрофен при цистите имеет несколько схем применения:
- 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов;
- 400 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов:
- 800 мг 1-2 раза в сутки.
Если применение таблеток пропущено, то не следует удваивать следующую дозу. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг активного вещества. Интервал между приемом не менее 4 часа. Средний курс лечения продолжается 5 суток до снижения болевого синдрома. Для минимизации рисков травматизации слизистых желудка или кишечника рекомендуется прием препарата после еды.
Противопоказания
Принимать Ибупрофен важно с учетом противопоказаний, рисков развития побочных явлений. Противопоказания к назначению препарата больше относительные. При отягощенном клиническом анамнезе врачи учитывают риски для здоровья и ожидаемую пользу. С осторожностью назначают при следующих состояниях:
- терминальные стадии почечной или печеночной недостаточности;
- портальная гипертензия при циррозных изменениях печени;
- сердечная недостаточность (особенно постинсультные состояния, ишемия, пороки развития);
- гемофилический синдром, гипокоагуляция;
- отечность патологического генеза:
- обострение эрозивно-язвенной болезни желудка или кишечника:
- ранний детский возраст до 12 лет;
- беременность и лактация.
Обычно Ибупрофен назначают в акушерской практике в I и II триместре беременности. При лактации оценивают пользу для матери или риски для плода (чаще прерывают лактацию на курс лечения). В педиатрии лечение начинают с первых месяцев жизни ребенка, применяя при этом жидкую форму лекарственного средства.
Побочные проявления
Побочные явления возникают при превышении возможной суточной дозировки, но могут встречаться и при ограниченном поступлении доз ибупрофена в организм. Распространенными побочными явлениями являются:
- диспепсические расстройства (диарея, вздутие, тошнота, дискомфорт в эпигастрии);
- головокружения, давление в висках;
- учащение сердцебиения, скачки артериального давления;
- звон в ушах, ухудшение функции зрения;
- развитие апластической анемии.
При индивидуальной непереносимости или при неадекватном применении возможны токсические поражения почек и печени, аллергические высыпания, транзиторные нефропатии почечной ткани. Побочные явления могут возникать и при продолжительном лечении препаратом для перорального применения. Вышеперечисленные проявления являются прямым показанием к отмене лекарственного средства.
Использовать Ибупрофен важно в соответствии с возрастной дозировкой. У младенцев вероятны риски судорожного синдрома, респираторного шока, вплоть до комы и летального исхода.
Признаки передозировки
Передозировка – превышение допустимой суточной дозы в результате неадекватного курса терапии. Основными симптомами передозировки являются:
- тошнота или рвота;
- апатия, сонливость, недомогание;
- нарушение сердечного ритма;
- боли около пупка, в животе;
- потеря сознания.
Лечение передозировки симптоматическое, направлено на купирование проявлений и выведение активного вещества из организма посредством промывания желудка и кишечника, форсированным диурезом, абсорбирующими препаратами. В тяжелых случаях требуется реанимационная поддержка пациента, проведение гемодиализа, искусственная вентиляция легких.
Медикаментозное взаимодействие
Ибупрофен влияет на терапевтическое действие некоторых препаратов, но обычно хорошо сочетается с ЛС прочих фармакологических групп. Однако для минимизации рисков развития побочных эффектов, следует учесть следующие особенности:
- другие НПВС — повышение рисков побочных эффектов, интоксикация, передозировка;
- ацетилсалициловая кислота — снижение антиагрегационного действия ацетилсалицила;
- тромболитические препараты — риск развития внутренних кровотечений;
- фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты — усиление их терапевтического воздействия;
- препараты-индукторы мирокросомального окисления – развитие осложненных гепатотоксических реакций;
- антацидные средства — снижение всасывания Ибупрофена;
- вальпроевая кислота и противосудорожные препараты — риски развития гипопротромбинемии.
На фоне длительного применения НПВС одновременно снижается эффект от антигипертензивных препаратов, включая ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, петлевые диуретики. Несмотря на безрецептурный отпуск из аптечных сетей, Ибупрофен должен назначать лечащий врач.
Отдельные указания
Применение лекарственного средства требует осторожности и обязательного основания. Хаотичное применение препарата при цистите и болезненном синдроме может привести к нежелательным последствиям. Основными факторами безопасного применения являются:
- консультация специалиста;
- при длительном применении контроль над состоянием печени, почек:
- совмещение с другими препаратами с определенными интервалами;
- воздержание от вождения автомобилем или деятельности с повышенной концентрацией внимания.
Ибупрофен при цистите не является монотерапией. Препарат направлен только на подавление болезненного синдрома при остром цистите, хроническом воспалении мочевого пузыря. Даже после первичного назначения препарата пациентам рекомендуется консультация врача. Если на фоне терапии боли не стихают, то необходима коррекция дозы или лекарства из группы НПВС.
Заменители
Популярными аналогами по составу/комбинированному составу и активному веществу являются Нурофен, Миг, Ибупрофен, Кетопрофен, Ибуклин. При необходимости приобретения аналога важно уведомить об этом лечащего врача.
Стоимость на аналоги может быть несколько выше. Во многих средствах содержится вспомогательное вещество – парацетамол, а потому следует учесть новый перечень противопоказаний, особых указаний и инструкции к применению.
Заключение
Ибупрофен при цистите – лекарственное средство второго ряда после антибиотиков и уроантисептических средств. На фоне терапии приступы боли стихают через 1-2 дня с момента первого приема. Курс НПВС обычно длится 5-7 дней, но может быть прекращен сразу после купирования неприятной симптоматики для снижения нагрузки на организм.
При превышении суточной дозировки существует риск развития нежелательных последствий. Несмотря на относительную безопасность лекарственного средства, Ибупрофен следует воспринимать как препарат широкого спектра действия против жара и боли, учитывать противопоказания и побочные эффекты.