С циститом сталкиваются более 90% взрослого населения, преимущественно женщины. Для того чтобы определить, что лучше Монурал или Нолицин, пациенту проводят комплексную диагностику, изучают развитие и динамику воспаления мочевого пузыря.
Особенности Монурала
Монурал ─ мощный антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде сыпучей гранулированной субстанции со вкусом апельсина. Предназначен для приема внутрь в виде самостоятельно приготовленной суспензии.
Монурал действует на штаммы разных групп бактерий. Его отличительная фармакологическая особенность ─ сильное бактерицидное свойство относительно устойчивых видов микрофлоры. Препарат быстро всасывается через слизистые ЖКТ, пик концентрации в крови наступает через 2 часа после приема. В организме не вступает в биохимические связи с жидкими средами, не распадается в печени. Выводится почками с мочой.
Назначают лекарство при неосложненном цистите острой формы, в период обострения хронического бактериального воспаления. Принимать Монурал достаточно раз в сутки. Средняя доза составляет 3 г, независимо от возраста и выраженности симптомов воспаления мочевого пузыря. Порошок растворяют в 70-100 мл воды, полученную суспензию выпивают за один раз.
Внимание!
Если антибиотик при лечении цистита назначать одновременно с пищей, это замедлит всасывание в кровь активного вещества. Поэтому Монурал лучше пить непосредственно перед сном, спустя 2-3 ч после ужина. Для усиления терапевтического эффекта на ночь мочевой пузырь необходимо опорожнить.
Курс лечения ─ 1 день. В индивидуальных случаях по показаниям принимают вторую дозу через сутки после первой.
Аналоги Монурала на основе фосфомицина:
- Берни (Италия);
- Уреацид (Литва, Испания);
- Тариган (Италия, Испания);
- Урофосфабол (Россия);
- Фортераз (Голландия);
- Фосмурал (Индия);
- Фосмицин (Япония);
- Фосфомед (Турция);
- Фосфоцин (греция);
- Цисторал (Украина);
- Эспа-Фоцин (Германия).
Характеристика Нолицина
Нолицин (норфлоксацин) ─ антибиотик бактериального действия. Выпускается в виде таблеток в оранжевой пленочной оболочке для перорального приема. Активен относительно многих бактерий, простейших в течение 12 ч после приема.
Препарат всасывается в кровь только на 40%, концентрируется в плазме крови через 1-2 ч. Хорошо проникает в мягкие ткани, слизистые. Поэтому при цистите препарат быстро облегчает состояние, устраняет воспаление, боли внизу живота, при мочеиспускании. Выводится из организма с желчью через ЖКТ и почками с мочой.
Основное показание к назначению ─ острый и хронический цистит, в том числе и с осложнениями (тяжелые рецидивы, пиелонефрит ─ инфекционное воспаление почечной лоханки).
Нолицин пьют утром натощак или между приемами пищи (1,5-2 ч). Стандартная схема лечения при цистите: по 1 таб. (400 мг) 2 раза в день. Терапевтический курс 3-5 дней. Если у пациента есть сопутствующие заболевания почек, то дозировку сокращают вдвое. При хроническом бактериальном цистите с частыми рецидивами, более 3-4 раз в год, назначают по ½ таблетки на ночь. В этом случае длительность лечения может достигать 6 месяцев и более.
Аналоги Нолицина на основе норфлоксацина:
- Норбактин (Индия);
- Ютидиб (Индия);
- Норфлогексал (Германия).
Чем схожи препараты
Оба препарата предназначены для лечения инфекций мочевыделительной сферы. Обладают бактерицидным действием. При непосредственном контакте с микроорганизмами разрушают их защитную мембрану (клеточную оболочку) и вызываю гибель.
Монурал и Нолицин не назначают в педиатрической практике, а только взрослым. Допустимо применение лекарств при купировании симптомов цистита у подростков старше 12 лет.
С осторожностью антибиотики назначают пациентам с сахарным диабетом, так как они могут повышать уровень сахара в крови (из-за содержания в своем составе сахарозы).
Лекарства прописывают не только для лечения цистита, но и для профилактики повторных приступов болей и воспаления. Повторные кратковременные курсы помогают предотвратить рецидивы заболевания.
Внимание!
Существует мнение, что препараты можно назначать одновременно. Это объясняют тем, что Монурал усиливает терапевтический эффект других антибиотиков. Отчасти это так. Однако Нолицин в этот перечень лекарственных средств не входит. Поэтому не целесообразно прописывать оба препарата в одной схеме назначений.
В чем отличия лекарств
Так как Монурал применяют однократно, его чаще прописывают при цистите, причины которого нетяжелые и возникли внезапно. Для их устранения достаточно одноразовой дозы. Норфлоксацин используют при необходимости проведения продолжительного терапевтического курса.
Монурал оказывает более мягкое действие на организм в целом. Допускается его назначение во время беременности (только после учета всех рисков для матери и плода).
Нолицин категорически противопоказан беременным женщинам. Он обладает тератогенными свойствами, негативно влияет на развитие эмбриона.
Препараты отличаются негативными последствиями при случайной передозировке. Употребить Монурал в большем количестве, чем предписано схемой лечения, маловероятно. Если это произошло, лекарство может спровоцировать жидкий стул. Чтобы устранить этот симптом, достаточно пить много жидкости и средства для купирования диареи (Смекта, Имодиум).
Нолицин вызывает более значительные последствия при передозировке:
- тошнота, рвота, понос;
- головокружение, головные боли;
- сонливость в дневное время;
- повышенная потливость;
- судороги скелетных мышц.
Так как Монурал применяют при цистите только раз, препарат не провоцирует развитие побочных явлений. В редких случаях проявляются диспепсические расстройства.
Нолицин назначают при хроническом цистите продолжительными курсами. Для антибиотика характерны такие побочные действия:
- мочевыделительная система ─ нарушение клубочковой фильтрации, затрудненное мочеиспускание, увеличенное образование мочи, повышенное содержание белка в урине, незначительные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- органы ЖКТ ─ чувство горечи во рту, потеря аппетита, тошнота, изжога, многократная рвота, абдоминальные боли (в животе), расстройства стула, при лечении более 1-2 месяцев воспаление тонкого кишечника;
- нервная система ─ головокружение, обмороки, потеря сознания, нарушение качества сна, галлюцинации, у пациентов старше 65 лет ─ хроническая усталость, раздражительность, развитие депрессии, внезапно возникающее чувство страха, панические настроения, шум в ушах;
- сердце и сосуды ─ учащенное сердцебиение, сбои ритмов сердечной мышцы, небольшое снижение артериального давления, воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
- аллергические реакции ─ высыпания, дерматит, крапивница, пересыхание и шелушение эпителия, отечность;
- опорно-двигательный аппарат ─ суставные боли, разрывы сухожилий вследствие воспаления и дистрофии.
В каких случаях Монурал заменяют Нолицином
Монурал противопоказан при тяжелой патологии почек, хронической функциональной недостаточности органа. В этом случае его заменяют Нолицином.
При обостренном бактериальном цистите назначают Нолицин. Но, препарат часто вызывает аллергические реакции за счет содержания дисперсного красителя, не всеми пациентами хорошо переносится, вызывая тошноту, рвоту. Появление этих симптомов ─ повод заменить антибиотик Монуралом.
Учитывая данные официальных инструкций по применению к препаратам, однозначно можно утверждать, что Монурал менее токсичен относительно Нолицина. Это факт не является основополагающим при выборе лекарства от цистита. Прежде чем назначить антибиотик, проводят анализы, определяющие состояние функциональности печени, почек. Исследуют клинические показатели крови и мочи, биохимические данные. На основе анамнеза и лабораторного обследования делают назначения.
Нолицин ─ препарат выбора при хроническом цистите. Если у пациента есть такие заболевания, как гепатиты, цирроз, гломерулонефрит, нарушние мозгового кровообращение, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилептические припадки в анамнезе, лучше от антибиотика отказаться. Его заменяют Монуралом или другими аналогами.
Утвердительно сказать, что лучше при цистите, Нолицин или Монурал нельзя. При выборе лекарства учитывают фазу и характер течения воспаления мочевого пузыря, общее состояние пациента, данные анамнеза (сопутствующие заболевания).