Чем лечить цистит у женщин: лекарства, перечень

Цистит или воспаление мочевого пузыря – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у женщин. Каждая вторая представительница женского пола сталкивается с этим заболеванием. Очень важно, как можно раньше начинать принимать лекарство от цистита у женщин в противном случае это грозит переходом в хроническую форму с 3 и более рецидивами в год. Это заболевание находится на стыке гинекологии и урологии, поэтому лечение осуществляется под контролем уролога и гинеколога.

Общие принципы терапии

По различным данным более 60% случаев острого воспаления остается без должного лечения или оказывается недолеченным. И почти у половины женщин симптомы неосложненного цистита возникают в течение года.

При остром цистите первостепенная задача – устранить болезненные явления:

подавить развитие инфекции, уничтожив возбудителя;
устранить симптомы;
снизить риск рецидивов;
укрепить иммунитет, так как именно состояние местного и общего иммунитета играет огромную роль в возникновении заболевания.

С этой целью применяются такие лекарства от цистита как антибиотики, противомикробные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В качестве дополнительных средств рекомендованы фитосредства и чаи. Кроме того, обязательны следующие пункты:

обильное питьё (до 3 литров в день);
воздержание от секса (7 дней);
коррекция рациона питания с исключением продуктов и напитков, оказывающих раздражающее действие.

Врачи считают, что пить при цистите у женщин лекарства следует при первых симптомах и при этом не обязательно ждать результатов анализов. Тем более что болезнь проявляется внезапно и переносится очень мучительно. При этом, какое лекарство против цистита у женщин окажется эффективным можно узнать только эмпирически. При отсутствии результата от одного медикамента в первые сутки лечения, назначается другое средство. Женщины, не получившие должного и своевременного лечения, имеют высокий риск осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При приступах хронического воспаления мочевого пузыря терапия также направлена на устранение его причин и симптомов с использованием вышеперечисленных лекарственных средств. Только при частых рецидивах принципы терапии другие, и они основываются уже на результатах анализов (посев мочи) и установленной чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Как быстро будет достигнуто выздоровление главным образом зависит от того чем лечить цистит у женщин лекарства должны быть правильно подобраны изначально.

В случае если терапия осуществлялась медикаментом с низкой антимикробной активностью, не дала результатов и затем происходит смена на другой препарат из этой же группы антибиотиков, то патогенная микрофлора успевает выработать устойчивость, и лечение оказывается неэффективным.

Основной возбудитель инфекции – кишечная палочка. Это постоянный обитатель в организме человека и избавиться от неё навсегда невозможно. Поэтому заболеет ли женщина вновь зависит от состояния иммунитета, а также от того создадутся ли благоприятные условия для проникновения микроорганизма из кишечника в мочевой пузырь.

Антибиотики при цистите

Для подавления возбудителей инфекции в первую очередь назначаются антибактериальные средства. Препаратами выбора считаются:

Монурал на основе фосфомицина;
Нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин, Фуразидин, Нитрофурантоин.

Вышеописанные препараты используются только для лечения инфекций мочевых путей и занимают лидирующее место в терапии, так как проявляют наивысшую активность к возбудителям.

Тем не менее, такие широко известные препараты как Фурамаг, Фурадонин, Фуразолидон, Фурагин и Нитрофурантоин больше подходят для лечения хронического, а не острого цистита. Связано это с длительным и трудным применением для больного. Их назначают 3 раза в день в течение 7 дней, что при остром приступе заболевания не совсем приемлемо. Кроме того, данные лекарства для лечения цистита у женщин известны своими многочисленными побочными эффектами в виде тяжести в желудке, тошноты, рвоты, судорог икроножных мышц. Это и ставит данную группу препаратов в категорию второстепенных.

При невозможности осуществления терапии этими средствами применяются другая, резервная группа антибиотиков.

Лекарства от цистита у женщин перечень второстепенных:

Фторхинолоны – Флексид, Таваник, Офлоксин, Экоцифол, Цифран.
Бета лактамные антибиотики – Цефорал Солютаб, Цедекс, Супракс и др.

Монурал

Фосфомицин, известный также под торговым названием Монурал – это эффективное лекарство от цистита для женщин. Антибиотик на основе фосфомицина имеет целый ряд преимуществ перед другими средствами:

препятствует прикреплению патогенной флоры к стенкам эпителия мочевого пузыря и протоков;
обладает способностью создавать и поддерживать длительное время высокую концентрацию активных веществ в моче после однократного приёма;
оказывает губительное действие на возбудителей инфекции за счет того, что нарушает целостность клеток их стенки и лишает возможности внедриться в эпителий мочевого пузыря;
хорошо взаимодействует с другими лекарствами: фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды.

После однократного приема вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и в моче в течение 3 суток сохраняется губительная для бактерий концентрация препарата. Поэтому Фосфомицин – это лекарство от цистита у женщин 1 таблетка которого способна сделать мочу стерильной освободив её от бактерий.

Монурал выпускается в гранулах для приготовления раствора:

1 пакет (3 гр) разводится в трети стакана воды.
Выпивается перед сном (по возможности) при пустом мочевом пузыре.

Прием средства лучше осуществлять за 2 часа до или после еды, так как одновременный прием затрудняет всасываемость лекарства. Длительность курса – 1 день.

При рецидивах хронического воспаления через сутки принимается еще 1 пакет порошка.

Доказано, что эффективность Монурала при его 2-хкратном приёме сравнима с эффективностью лечением другими антибиотиками в течение 1-2 недель.

При неосложненной форме заболевания Монурал – это самое лучшее лекарство от цистита у женщин, прежде всего за счет высокой эффективности и безопасности для здоровья.

Активные вещества не оказывают губительного действия на плод, поэтому Монурал разрешен для лечения беременных женщин, особенно во 2 и 3 триместрах беременности. В 80% случаев возбудителем инфекции является кишечная палочка, в 5-10% стафилококки и небольшая часть случаев приходится на протей и клебсиеллу. Все микроорганизмы высокочувствительны к Монуралу, но в некоторых случаях если возбудителем является протей, чувствительность может быть низкой и лечение малоэффективным. Поэтому прежде чем решить какие лекарства принимать при цистите у женщин следует пройти диагностику и выявить возбудителя инфекции.

Нитрофураны

Нитрофураны противомикробные препараты с эффектом антибиотика. Они активны по отношению к большинству возбудителей заболевания и не менее весомым их преимуществом является низкая стоимость медикаментов.

Нитрофураны губительны для патогенной флоры, так как нарушают клеточное дыхание и метаболизм. Кроме того возбудители инфекции не способны вырабатывать устойчивость к данной группе препаратов. Ещё одно преимущество – это узкий спектр действия, что означает, они не оказывают столь пагубного влияния на микрофлору кишечника как, например, фторхинолоны.

Тем не менее, эти препараты не могут обеспечить сохранения большой концентрации активных веществ в моче, так как быстро выводятся из организма, поэтому требуется их многократный приём. Нитрофураны применяются в течение 7 дней с разной дозировкой в зависимости от конкретного препарата. Такая схема не приемлема для женщин с острой формой заболевания, поэтому чаще всего данную группу лекарственных средств заменяют фторхинолонами, курс которых 3 дня или используют от цистита лекарство быстродействующее для женщин Фосфомицин.

Среди перечня того какие лекарства от цистита у женщин могут накапливаться в моче в высоких концентрациях и оказывать губительное действие на возбудителей выделяют 2 препарата – это Нитрофурантоин и Фурагин. При этом Нитрофурантоин (Фурадонин) является очень токсичным средством и может вызвать боли в области желудка, диарею, тошноту, кожную сыпь, лихорадку, реже – боль в области груди, головокружения, головные боли. Риск возникновения побочных эффектов в разы возрастает у больных с нарушением функции почек и печени. Лучше всего из группы переносятся Фурагин и Фуразолидон. Последний медикамент может вызвать повышение артериального давления и категорично запрещен при совместном приеме с алкоголем и антидепрессантами.

Лечение фторхинолонами

При неосложненном воспалении мочевого пузыря часто применяются в лечении препараты из группы фторхинолонов, обладающие противомикробным и антибактериальным действием. Наиболее безопасными считаются Норфлоксацин (Нолицин), Ципрофлоксацин (Ципролет), Левофлоксацин (Леволет). Тем не менее, фторхинолонами запрещено лечить заболевание в период беременности, кормления грудью и в возрасте до 18 лет.

Препараты следует принимать при первых проявлениях недуга и при этом не стоит дожидаться результатов анализов. Если терапия оказывается неэффективной это говорит об осложненной инфекции или наличии сопутствующего заболевания. Если после 3-хдневного курса повторяется рецидив, то курс продлевается на 7-14 дней. У женщин с частыми рецидивами (3 и более в год) терапия может быть длительной. При этом малые дозы препаратов принимаются ежедневно в течение 6 -12 месяцев и даже лет.

В последние годы сложилась медицинская практика при которой фторхинолоны назначаются после того как терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Бета лактамные антибиотики

Цефалоспорины второе название бета лактамных антибиотиков, обладающих бактерицидным эффектом. Это такие препараты как Цефорал Солютаб, Панцеф. Они отличаются широким спектром действия, но преимущественно назначаются при болезнях дыхательных путей. При воспалении мочевого пузыря их приём обоснован в случае, когда другие препараты противопоказаны.

Иммуномодуляторы и БАДы

Чтобы стимулировать защитную систему организма, часто назначаются препараты-иммуностимуляторы, которые еще способствуют выработке антител к возбудителям инфекции. Примером такого препарата является лекарство от цистита Уро-Ваксом. Медикамент комбинируют с антибиотиками и используют как профилактическое средство. Принимается в течение 10 дней по 1 капсуле натощак. В качестве профилактики курс продлевают на 3 месяца также по 1 капсуле в день.

Для усиления действия антибиотиков назначаются биологически активные добавки с содержанием клюквы. Доказано, что растение содержит вещества, которые деформируют клетки возбудителей и препятствуют их прилипанию к стенкам мочевого пузыря.

Монурель ПревиЦист – БАД, содержащий в составе клюкву и витамин С. Клюква губительна для инфектов, витамин С укрепляет иммунную силу организма. Добавка принимается перед сном за ужином, при этом важно, чтобы мочевой пузырь был освобождён. Курс рассчитан на 1 месяц по 1 таблетке в день. Используется БАД и для профилактики в течение месяца после купирования острого воспаления и в течение 3 месяцев (по 2 недели каждый месяц) при частых рецидивах (3 и более случая в год).

Уросептические препараты

Чтобы создать неблагоприятные условия для бактерий в мочевом пузыре назначаются уросептики – это препараты, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами и способностью нормализовать мочеотделение. К этой группе относятся лекарства при цистите у женщин список которых содержит такие препараты как Цистон, Фитолизин, Канефрон, Урофлюкс. Они изготавливаются на основе растительных компонентов и назначаются совместно с антибиотиками. При хронической форме заболевание их приём целесообразен в период ремиссии, чтобы предотвратить повторные эпизоды болезни.

Обезболивающие средства

Для уменьшения боли внизу живота, рези при мочеиспускании допустим прием спазмолитиков и анальгетиков: Но-шпа, Новиган, Солпадеин, Гентос и др. При этом женщина должна знать, нет ли противопоказаний для их приёма, например, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Как предупредить возникновение воспаления

Профилактика цистита сводится к следующим мероприятиям:

соблюдать личную гигиену;
своевременно лечить все урологические и гинекологические заболевания;
не допускать переохлаждения организма;
не задерживать опорожнения мочевого пузыря;
выпивать до 2,5 литров жидкости в день;
повышать иммунитет, особенно женщинам страдающим хронической формой заболевания.

Всё больше врачей связывают цистит с половой активностью, называя её одним из важнейших факторов возникновения инфекции. Поэтому обязательно следует соблюдать гигиену интимной жизни, самые простые правила которой заключаются в обязательном туалете половых органов до сексуального контакта и после, а также опорожнении мочевого пузыря после интимной близости.