Рецидивирующая молочница

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, которое действительно эффективно Читать далее >>>

Молочница, как у мужчин, так и у женщин — коварное заболевание, сложно поддающееся лечению. Коварство заключается в том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму. Рецидивирующая молочница у женщин требует более сложного и длительного лечения под руководством врача.

Почему молочница становится хронической

Острой формой молочницы заболевает каждая третья женщина. Развитие грибковой инфекции провоцируют различные факторы:

  • сбой в иммунной системе;
  • нарушение гормонального фона;
  • присоединение заболеваний, передающихся половым путем;
  • беременность и связанные с ней высокие уровни эстрогена и прогестерона;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • применение внутриматочных и пероральных контрацептивов;
  • несоблюдение норм гигиены.

Под действием вышеописанных причин нарушается соотношение нормальной и патогенной микрофлоры. Грибы рода Кандида начинают наращивать популяцию и сначала прилипают к эпителию влагалища, а затем проникают внутрь, вызывая воспаление, проявляющиеся характерными симптомами: выделения, зуд, жжение.

На хронический кандидоз у женщин обречена каждая двадцатая из заболевших.

Основные причины, почему молочница возвращается вновь, и вновь заключаются в следующем:

  • неправильное, часто самостоятельное лечение;
  • несоблюдение предписаний врача и прерывание курса после исчезновения основных симптомов;
  • не диагностированная молочница, сопутствующая другим инфекционным заболеваниям;
  • нарушение гормонального фона, связанное с беременностью, наличием системных заболеваний и в особенности патологии эндокринной системы;
  • прием лекарств, к которым нечувствительны возбудители инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ, и высокоуглеводная диета создают благоприятные условия для роста грибка, так как в таких состояниях повышается концентрация гликогена (глюкозы) в эпителии влагалища;
  • предшествующий заболеванию прием антибиотиков и как результат — нарушение баланса микрофлоры во влагалище и ЖКТ и рост популяции Candida.

Кроме того, рецидивирующая молочница у женщин формируется если возбудителем является не Candida albicans, а glabrata, krusei или tropicalis, которые проявляют большую резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам.

Хроническая молочница и кандидоз у беременных относится к осложненной форме инфекции, так как заболевания протекает на фоне нарушенного иммунитета.

Грибы Кандида обладают способностью образовывать пленку на своей поверхности, которая защищает от действия противогрибковых препаратов. Особенно быстро биопленка образуется, если грибы локализуются на катетере, внутривагинальных спиралях и других контрацептивных средствах, которые, по сути, являются идеальным местом для колонизации патогенной микрофлоры. У 1/3 больных хронической молочницей под пленкой в симбиозе с Кандидами находятся и другие микроорганизмы. Одним из самых распространенных является стрептококк. Соответственно это требует совершенно другого подхода в диагностировании и лечении.

Что представляет собой хроническая форма заболевания

Кандидоз в хронической форме может протекать двумя путями:

  • рецидивирующий, когда эпизоды повторяются четыре и более раз в год;
  • проявляющийся круглогодично (персистирущий) — характерные симптомы молочницы присутствуют постоянно и лишь слегка купируются после лечения.

В первом случае заболевание возвращается уже после проведенного лечения и восстановления поврежденной слизистой. Причем проявиться недуг может через несколько дней и в периоде до 3 месяцев после лечения. Количество рецидивов кандидоза также важно при постановке диагноза, если их не менее четырех, и они подтверждены лабораторно, то врач ставит заключение — хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз.

Во втором случае говорят не о рецидивах, а об обострениях, постоянно протекающей болезни с сохранением всех признаков. как лечить хроническую молочницу

Обе формы требуют различных подходов к лечению. При рецидивирующем кандидозе симптомы у женщин проявляются за неделю до начала менструации и слегка стихают во время месячных, что связано с изменением уровня pH влагалища. При непрекращающемся кандидозе симптомы перед менструацией проявляются более интенсивно.

Признаки хронической молочницы у женщин:

  • слизистая влагалища отечная;
  • белый налет, похожий на пленку, который тяжело снимается;
  • после удаления налета остаются эрозии;
  • сухость;
  • плохо заживающие микротрещины.
При хронической молочнице симптомы у женщин, такие как зуд, жжение и выделения присутствуют, но они менее выраженные, нежели чем при острой форме.

Диагностика

Такое заболевание как хроническая молочница, симптомы которой очень характерны, требует проведение дифференциальной диагностики, так как схожие признаки имеют еще две инфекции: бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Бактериальный вагиноз проявляется на первой неделе менструального цикла и постепенно угасает к его середине. Трихомониаз характеризуется более жидкими, а не творожистыми как при молочнице, выделениями, сильным жжением и зудом.

Наиболее простой способ определения вида заболевания — микроскопия влагалищного секрета. Бактериологический посев используется только если микроскопия не дала результатов, для идентификации вида возбудителя и при необходимости установить устойчивость грибков к антибиотикам.

Как лечится хроническая форма заболевания

На вопрос как лечить хроническую молочницу ответ должен дать только врач.

Важно знать! Хронический кандидоз невозможно излечить принятием одной таблетки.

К терапии осуществляется комплексный подход, предусматривающий использование системных и местных препаратов, нацеленных на уничтожение возбудителя. Кроме этого лечебная программа подразумевает терапию сопутствующих заболеваний, укрепление местного и общего иммунитета, прием пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища. как лечить хроническую молочницу

В лечение рецидива молочницы наибольшее предпочтение отдается препаратам, в которых активным действующим веществом является флуконазол. Схема лечения при вспышке заболевания и при отсутствии других фоновых болезней в большинстве случаев следующая:

  • однократный прием в день 150 мг флуконазола с интервалом в 3 дня;
  • продолжительность — 2 недели.

Причина, почему молочница не проходит после лечения отчасти кроется в том, что не проводится профилактическая терапия, направленная на то, чтобы по максимуму продлить безрицидивный период. Такое лечение должно быть обязательным.

Профилактика также осуществляется препаратами на основе флуконазола в той же дозировке, но 1 раз в неделю и на протяжении 6 месяцев. Именно полугодовой период врачи считают наиболее оптимальным для профилактического лечения, потому как избавиться от хронической молочницы, предотвратив рост грибов, за более короткий промежуток времени не предоставляется возможным.

При персистирующем кандидозе, когда инфект постоянно пребывает в организме и при определенных условиях (нарушение иммунитета, стрессы, переохлаждения, хронические заболевания, инфекция) активизируется и обостряет заболевание, то начало лечения такое же, как и при рецидивируещей форме. Дальнейшее поддерживающее лечение флуконазолом хронической молочницы заключается в приеме препарата, в описанной выше дозе 1 или 2 раза в месяц на протяжении 1-2 лет. Количество и продолжительность курса определяет исключительно врач.

Если клиническая картина остается неизменной, и молочница часто повторяется, причины могут крыться в том, что возбудители стали устойчивыми к препаратам. В этом случае проводится повторное обследование и в зависимости от результатов назначаются другие системные и местные лекарственные средства.

Местные средства назначаются из-за возможности их длительного применения без оказания серьезного вреда здоровью, но лекарственные вещества действуют только на поверхности и при этом не всегда удается избавиться от самого возбудителя.

Наибольший приоритет (за исключением беременных) отводится пероральным препаратам, активные вещества которых проникают из желудочно-кишечного тракта в кровь и разносятся по всем органам. Такое системное распространение позволяет воздействовать на возбудителя в любом месте расположения. Также пероральные препараты удобны в применении, чего нельзя сказать о локальных средствах. И для них отмечен наиболее длительный безрецидивный период.

Кроме антибактериальных препаратов обязательно предписывается прием витаминов, содержащих биотин (витамин группы В).

Только у половины женщин после лечения количество лактобактерий во влагалище превышает патогенную микрофлору и способно ее побороть. Поэтому очень важно, чтобы лекарственные препараты не наносили вреда лактобактериям.

Что будет если не лечить молочницу

На фоне хронической молочницы часто развиваются следующие заболевания:

  • цистит;
  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • воспаление уретры (уретрит);
  • поражается кожа промежности и вокруг ануса.

Но наибольшего внимания требует лечение хронической формы молочницы в период беременности. Недолеченная молочница может обостряться в связи с нарушением гормонального фона и грозить самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами. У доношенных детей, если мама болела кандидозом в период вынашивания, могут развиться инфекции в полости рта, воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек гортани, конъюнктивит и др. заболевания

Следует знать, что рецидивы хронической молочницы — это своего рода индикатор того, что в организме происходит что-то не так: идет сбой гормонального фона, снижение уровня иммунитета и т.д. Поэтому так важно наряду с лечением корректировать состояние и возможные причины.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

История одной из наших читательниц:

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня случился острый случай воспаления мочевых путей, что привело к циститу. Это были муки адские!! Если бы мне сказали: выбирай - либо рожаешь, либо цистит, я бы лучше еще раз родила. Лекарства не помогали, а если и помогали, то болезнь возвращалась снова. О половой жизни мы с мужем вообще забыли, зато бессонные ночи от боли мы помним вместе и очень хорошо. Это продолжалось до тех пор, пока меня... Читать историю.. »

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Похожие статьи из категории: Виды