Флуконазол – один из самых эффективных противогрибковых препаратов. В спектр его действия попадает несколько видов паразитических грибов, в том числе Candida albicans – возбудитель молочницы, которая часто возникает у будущих матерей. Но применять Флуконазол при беременности рискованно. Что же делать женщине для быстрого избавления от заболевания и не желающей причинить вред малышу?
Зачем применяют антимикотик
Таблетки Флуконазол назначаются при различных видах грибковых поражений:
- кандидоз половых органов у мужчин и женщин;
- кандидоз полости рта;
- кожные проявления молочницы;
- кандидозный сепсис.
Препарат используется у взрослых и подростков старше 12 лет, детям назначают другие противогрибковые средства.
Режим приёма и дозировка зависят от диагноза. Например, от молочницы половых путей можно избавиться однократным приёмом таблетки 150мг. При кандидозе полости рта требуется курс лечения в течение 1-2 недель, назначают таблетки, содержащие 50 или 100мг действующего вещества один раз в сутки. При тяжёлых формах лечение может быть более длительным.
Преимущество применения антимикотика при грибковых инфекциях заключается в следующем:
- препарат даёт стойкий эффект, у грибков редко развивается нечувствительность к нему, поэтому действенность лечения сохраняется;
- таблетки можно пить один раз в день;
- низкая стоимость.
Более дорогие зарубежные аналоги с тем же действующим веществом стоят больше, но по эффективности сопоставимы между собой.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на все свои преимущества, Флуконазол имеет ряд побочных эффектов, из-за которых принимать его нужно только после консультации с врачом. К ним относятся:
- нарушения пищеварения – боль в животе, тошнота, диарея;
- аллергические реакции в виде сыпи и головной боли;
- токсическое действие на печень, влияние на электрическую активность сердца.
В связи с этим определяются противопоказания к приёму, которых довольно много. Препарат не назначают при аритмиях, а также вместе с другими лекарственными средствами, влияющими на электрическую активность сердца, при тяжёлых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. Также к противопоказаниям относятся беременность и детский возраст (до 4 лет).
Особенности применения при беременности
Не рекомендуется назначать Флуконазол при беременности, поскольку он может оказать вредное действие на печень плода. Но именно у будущих матерей происходит значительное снижение иммунитета, что приводит к более частым грибковым заболеваниям, в частности, молочнице.
Исходя из вышесказанного, ответ на вопрос, можно ли пить Флуконазол при беременности не может быть однозначным. Во-первых, его ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно – это должен делать врач. Прежде чем выписать рецепт на лекарство, специалист оценит возможный риск для здоровья матери и плода, а также необходимость назначения именно этого препарата.
В первом триместре применение данного антимикотика наиболее опасно – в это время происходит формирование основных систем органов малыша, и приём любых лекарств нужно согласовывать с гинекологами. Флуконазол и его аналоги в этом случае не исключение. Их применение в такой ситуации оправдано только в том случае, если есть серьёзный риск для здоровья матери, а также при неэффективности других препаратов.
Последствия применения Флуконазола на ранних сроках могут быть различными. Например, однократный приём таблетки при молочнице половых путей, который быстро приводит к излечению, может не оказать существенного влияния на развитие малыша, а недельных курс лечения кандидоза полости рта грозит врождёнными уродствами или преждевременным прерыванием беременности.
Существует несколько препаратов, которые можно применять даже на первых неделях беременности, именно им отдаётся предпочтение при лечении грибковых заболеваний. Если они оказываются неэффективными, то как средство второй линии используются другие антимикотики, разрешённые беременным на более поздних сроках. Флуконазол в первом триместре используется только при угрозе жизни матери – кандидозе внутренних органов или кандидозном сепсисе.
2 триместр считается самым спокойным периодом беременности. В это время уже произошла закладка жизненно важных органов и систем, и нет риска развития патологий, несовместимых с жизнью. При этом тонус мышц матки достаточно низок, и риск преждевременного прерывания беременности минимален.
Тем не менее, сохраняется опасность негативного воздействия Флуконазола во время беременности. Патологии, вызванные нарушением эмбрионального развития в этот период не столь серьёзны, но тем не менее, значимы, поэтому приём антимикотика оправдан при неэффективности препаратов, разрешённых для беременных, риске развития осложнений.
Флуконазол при беременности в 3 триместре может применяться с наименьшим риском. В этот период его тератогенное действие практически не проявляется. Некоторые специалисты считают, что при молочнице половых путей на поздних сроках однократное применение Флуконазола предпочтительнее курса лечения разрешёнными препаратами, поскольку происходит быстрее и меньше нервирует пациентку.
Однако прежде чем применять данный препарат (и особенно это касается поздних сроков) необходимо провести анализ на скорость клубочковой фильтрации в почках. Этот показатель может снижаться при беременности, поэтому инструкция не рекомендует применять антимикотик у пациентов с почечными заболеваниями – это может спровоцировать передозировку препарата за счёт его замедленного выведения.
Заключение
Принимать Флуконазол при беременности на ранних сроках крайне рискованно, поэтому врач будет избегать назначения этого препарата, если нет угрозы для жизни пациентки. 1 триместр – время, когда малыш наиболее уязвим для вредных воздействий. На более поздних сроках применение данного препарата возможно при наличии показаний и строгом соблюдении инструкции.
