Флуконазол, аналоги которого продаются под различными торговыми названиями, является одним из самых эффективных средств лечения хронической, рецидивирующей и острой молочницы. По большому счету результативность всех антимикотиков, действующим веществом которых является флуконазол, одинакова, разница в основном в цене. Но в некоторых случаях аналог Флуконазола может оказаться предпочтительнее.
Механизм действия и показания к применению
Препараты, содержащие флуконазол, выпускаются в различных лекарственных формах как для местного (свечи, кремы), так и для системного (таблетки) применения. Дозировка действующего вещества в таблетках и капсулах различна, при молочнице обычно назначают 150мг антимикотика.
Инструкция ко всем средствам этой группы указывает на выраженный противогрибковый эффект при поражениях различных областей тела. Действующее вещество вызывает гибель грибковых клеток, таким образом устраняя основную причину болезни. Применение антимикотиков вызывает быстрое и надёжное выздоровление.
Показания, при которых назначают аналоги Флуконазола в таблетках – это любая форма молочницы, осложнения такие, как кандидозный цистит, необходимость лечения нескольких очагов кандидоза одновременно, а также невозможность применения местных средств, например, разрывы влагалища после родов.
Способ применения и ограничения при приёме
Антимикотики рассматриваемой группы при молочнице применяют несколькими способами:
- Свечи вводят во влагалище перед сном, длительность курса лечения определяет врач. Но чаще всего для местного лечения используются суппозитории с другими действующими веществами.
- Таблетки инструкция рекомендует принимать однократно независимо от еды в дозировке 150мг. Если через сутки признаки молочницы остаются, необходимо обратиться к врачу.
В качестве побочных эффектов каждого препарата из данной группы указывается их негативное влияние на печень, а также возможность нарушений со стороны пищеварительной системы при приёме внутрь. Возможны реакции гиперчувствительности, в том числе тяжёлые, вплоть до отёка Квинке, головные боли, нарушения сердечного ритма. При однократном приёме таблеток побочные эффекты обычно не успевают развиться.
Аналогичные препараты с флуконазолом противопоказаны к приёму в следующих случаях:
- тяжёлые патологии пищеварительной системы, печени, почек;
- выраженные аллергические реакции;
- некоторые виды аритмий;
- одновременный приём лекарств, имеющих схожие побочные эффекты.
Большинство из данных средств не предназначено для лечения детей младше 3 лет, беременных и кормящих женщин. С осторожностью следует применять при некоторых болезнях нервной системы. С алкоголем данные антимикотики не совместимы.
Заменители
Самое главное отличие Флуконазола от аналогов в том, что сама по себе формула действующего вещества не является патентованной, поэтому производство препарата с названием Флуконазол дешевле, что и отражается на цене. Но разница заключается не только в этом. Каждый заменитель Флуконазола имеет свои специфические особенности, которые могут повлиять на то, как будет применяться данное лекарство. В том случае, когда речь идёт о здоровье, цена – далеко не определяющий фактор.
Флюкостат
Флюкостат – российский генерик, который производится заводом Фармстандарт-Лексредства. Он выпускается в виде капсул, таблеток, вагинальных свечей и растворов для внутривенного введения. Кроме основного действующего вещества в качестве одного из вспомогательных используется лактоза (в капсулах и таблетках).
Благодаря лактозе усвоение лекарства происходит быстрее, а сами капсулы и таблетки имеют более приятный вкус, чем Флуконазол. К тому же улучшение вкусовых качеств мало сказывается на уровне глюкозы в крови, поэтому Флюкостат можно применять при сахарном диабете, который часто способствует развитию молочницы. Флюкостат получил распространение как средство, эффективно профилактирующее грибковые осложнения у пациентов с онкологическими заболеваниями, туберкулёзом, иммунодефицитными состояниями.
У Флюкостата имеется ряд противопоказаний, которых нет у оригинала – это непереносимость лактозы, недостаточность лактазы (расщепляющего фермента), галактоземия, и другие состояния, имеющие противопоказания к употреблению лактозы. Кроме того, при приёме Флюкостата чаще отмечается снижение местного иммунитета, что может привести к присоединению бактериальной инфекции. Для профилактики подобных состояний совместно назначают антибиотики.
Инструкция к обоим антимикотикам отмечает, что в большинстве случаев их эффективность одинакова, кроме оговоренных выше особых условий. Поэтому использование того или иного средства зависит чаще от удобства пациента, чем от особенностей его действия.
Дифлюкан
Дифлюкан производится французской фармацевтической компанией Pfizer. В отличие от оригинала и вышеописанного генерика не выпускается в форме свечей, но распространён в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Лекарство чаще назначают при тяжёлом течении молочницы, развитии осложнений и реже – для профилактики. Это связано не столько с его особенностями воздействия, сколько с ценой, так как стоит он гораздо больше своих аналогов.
Эффективность Дифлюкана сравнима с Флюкотатом и Флуконазолом. Из побочных эффектов следует отметить, что риск развития токсического гепатита несколько больше по сравнению с аналогами. Кроме того, инструкция предостерегает от случайной замены Дифлюкана препаратом с похожим названием – Дюфалаком (слабительное средство).
На отечественном рынке Дифлюкан не менее популярен, чем его более дешёвые аналоги. Это связано с тем, что его производитель – фирма с мировым именем, которая гарантирует высокое качество и безопасность своей продукции. Несмотря на то, Флуконазол не уступает Дифлюкану, пациенты часто выбирают более дорогое лекарство с тем же действующим веществом, иногда не без участия фармацевтов в аптеках.
Дифлазон
Дифлазон выпускается в виде капсул и раствора для инфузий. Капсулы представлены большим разнообразием дозировок, чем перечисленные выше аналоги. Единственный среди них, он выпускается в дозировках не только 50, 100 и 150, но и 200мг для лечения тяжёлых грибковых поражений. Производитель данного средства – компания KRKA (Словения).
Благодаря тому, что генерик выпускается в высоких дозах, он нашёл свою нишу в эффективной терапии тяжёлых микозов, профилактике молочницы у больных ВИЧ и другими формами иммунодефицита, как средство лечения микозов у онкологических больных.
Вероятность развития побочных эффектов приблизительно такая же, как при лечении Флуконазолом. Высокая дозировка полностью запрещена к использованию в педиатрии (в отличие от перечисленных выше средств, которые можно применять детям после 3 лет). Среди побочных эффектов наиболее выражено негативное влияние на систему кроветворения, поэтому данное средство не назначают при анемии, нейтропении, нарушениях свёртывания крови неясного генеза.
Выводы
Вопрос о том, принимать Флуконазол или заменитель, должен решать специалист. Каждый из антимикотиков имеет свои определённые преимущества и недостатки, которые могут оказаться существенными. Но для большинства пациентов особенности применения каждого средства – это тонкости, которые могут не иметь значения. Именно поэтому врач должен объяснить не только то, какое действующее вещество содержится в лекарстве, но и то, чем оно отличается от аналогов.