Одна из самых распространенных и неприятных болезней — молочница. Это бытовое название такого заболевания как кандидоз. Любая женщина знает, что такое молочница, а каждая третья переболела или болеет ей и сейчас. Очень важно знать, как проявляется молочница у женщин, симптомы которой могут и не быть ярко выраженными, а протекать латентно.

Что вызывает молочницу

Молочница может развиваться за счет собственных возбудителей и при инфицировании извне.

Грибы рода Candida, а именно С. albicans обитают на поверхности кожи и слизистых оболочках здорового человека и в большинстве случаев они и являются возбудителями молочницы. Они способны внедряться в клетки тканей человека, медленно там развиваться и в то же время находиться под их определенной защитой. Глубина проникновения грибов может быть различной. Во влагалище они проникают во всю толщину эпителия, включая слой в основании эпидермиса.

Кандида-сапрофиты, обитающие на слизистых оболочках влагалища, приобретают патогенные свойства, если создаются для этого определенные условия:

• сниженный иммунитет;
• эндокринные заболевания;
• механические, химические травмы;
• беременность;
• инфекции;
• гиповитаминоз;
• прием антибиотиков и кортикостероидов.

Любая здоровая женщина может быть носителем грибов рода Candida, но под действием вышеописанных причин молочницы, грибы начинают активно размножаться, проникать вглубь слизистой и разрушать клетки эпителия. Кандидоз мочеполовой системы поражает не только слизистые, но и кожу в области промежности.

Поэтому молочницу у большого количества заболевших можно отнести к болезни, вызванной собственной микробной флорой или аутоинфекцией. Этим объясняется то, что заболевание хронизируется и возникают рецидивы до 4 и более раз в год. При рецидивирующей форме грибы локализуются в кишечнике женщины и служат причиной повторных эпизодов.

Далее представлена более подробная информация о том, каких форм бывает молочница у женщин — симптомы, препараты для лечения.

Клинические формы заболевания и их проявление

Как и все инфекционные, венерические заболевания молочница имеет несколько стадий или форм:

• носительство;
• острая;
• хроническая.

Если речь идет о кандидоносительстве, то молочница (симптомы у женщин, первые признаки) может и не проявляться. Тем не менее, лабораторное исследование показывает присутствие небольшого количества грибов у 20% женщин репродуктивного возраста.

Острая форма

Когда возникает заболевание молочница, у женщин симптомы острой формы характеризуются яркой клинической картиной:

• Зуд в области влагалища и увеличение его интенсивности во второй половине дня. Ходьба, водные процедуры, половой акт, мочеиспускание усиливают неприятные ощущения, покалывания. Как правило, зудящие ощущения и выделения перед месячными усиливаются, и затихают в менструальный период или могут полностью исчезнуть. Причина этого в том, что во время менструации кислотность среды влагалища становится более щелочной и значит неблагоприятной для грибов.
• Рыхлые творожистые выделения из влагалища — первые симптомы молочницы у женщин (фото см. ниже). Выделения могут быть жидкими и иметь пенистую консистенцию, а также как умеренными, так и обильными. Цвет творожистых комочков и пленки на малых половых губах чаще всего белого или молочного цвета.
• Болевые ощущения и неприятный запах, усиливающийся после полового контакта. Запах, проявляющийся при молочнице, характеризуют как кислый, похожий на запах прокисшего кефира.
• Отек слизистой, припухлость и покраснение с багровым оттенком обусловленные активным притоком крови к половым органам.
• Появление микротрещин вследствие того, что слизистая влагалища из-за повышенной кислотности (благоприятной для грибов) становится уязвимой. Попадание мочи на микротрещины вызывает ощущение жжения. Мелкие трещины заживают очень трудно, этому способствует кислая среда, разъедающая их.
• Высыпания в виде пузырьков, возвышающихся над уровнем слизистой и локализующихся в области влагалища. Зудящие пузырьки, наполненные жидкостью, при контакте с одеждой лопаются и на их месте образуются эрозийные участки.

Длительность острой стадии заболевания не превышает 60 дней. При этом может поражаться не только влагалище, но и область шейки матки и уретра. От того, какие симптомы при молочнице у женщин идентифицируются, можно определить, что инфекция поднялась в матку. В этом случае возникают следующие проявления:

• выделения либо жидкие, но густые, похожие на слизь, либо в виде маленьких комочков или крошек;
• шейка матки покрыта белой пленкой.

При несвоевременном лечении, неправильном определении возбудителя молочница переходит в хроническую форму, что требует более длительного лечения.

В качестве терапии при остром течении кандидоза могут быть назначены таблетки от молочницы «Нистатин», «Флуконазол», «Дифлюкан» и др., а также препараты местного действия: «Пимафуцин», «Клотримазол», «Залаин» и т.д.

Хроническая форма

Кандидоз характеризуют как хронический, если рецидивы случаются 4 раза в год и более. Признаки вагинального кандидоза наблюдаются, как правило, за неделю перед началом менструации.

Симптомы хронической молочницы у женщин кроме выделений и зуда проявляются в виде вторичных признаков:

• атрофия слизистых вульвы и влагалища;
• огрубение кожи промежности, появление шероховатостей и сухости;
• уплотнение тканей на пораженных участках.

Но очень часто хроническая форма протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками болезни.

Чтобы избежать возможных осложнений на фоне хронической стадии, женщина должна обратиться к врачу и пройти курс лечения, предписанный гинекологом. Для лечения данной формы используются те же препараты, что и при остром течении заболевания. Разница заключается в продолжительности терапии.

Молочница у беременных

Беременность практически всегда сопровождается молочницей. Симптомы молочницы у беременных женщин проявляются стандартной клинической картиной: творожистыми выделениями на слизистой влагалища, которые становятся заметными при совершении гигиенических процедур и зудом. В этом случае лечение молочницы начинается с первого дня менструального цикла. В период беременности редко назначают препараты от кандидоза для перорального приема — лечение проводят с помощью вагинальных таблеток и свеч.

Дифференциальная диагностика

Симптомы молочницы у женщин (фото выделений см. выше) часто используются для самостоятельной постановки диагноза и назначения себе лечения. Но важно знать, что молочница у женщин, симптомы, причины возникновения могут быть схожи с другими гинекологическими и венерическими заболеваниями: уреплазмоз, гонорея, трихомониаз и др. Подтвержденные инфекции требуют совершенно другого подхода в лечении. Поэтому только гинекологический осмотр, мазок на флору, бакпосев позволяют выявить вид возбудителя, степень развития болезни и назначить соответствующее лечение.

Осложнения

Хроническая форма молочницы может спровоцировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит) и мочевом пузыре (цистит). Первый проявляется болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием, жжением при опорожнении и появлением творожистых комочков у отверстия мочеиспускательного канала. Цистит сопровождается болезненным мочеиспусканием и частыми позывами в туалет.

Часто повторяющиеся эпизоды хронической молочницы и отсутствие должного лечения могут привести женщину к бесплодию. Это связано с появлением спаек в маточных трубах и развитию их непроходимости. У беременных женщин молочница может вызвать поражение плода. В 90 % случаев у женщины больной молочницей рождается ребенок с кандидозом полости рта.